甲状腺癌高发，社区筛查是关键

甲状腺癌高发，社区筛查是关键

近年来，甲状腺癌已成为我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一。根据全国肿瘤登记中心的数据，我国每年新增甲状腺癌病例以20%的速度上升，尤其在年轻女性群体中更为显著。这一趋势令人担忧，也凸显了早期筛查和预防的重要性。

甲状腺癌的发病情况在性别和年龄上显示出明显特征：

• 年轻女性：在20至29岁这一年龄段，甲状腺癌的发病率较高，患者面临激素波动等生理因素的影响。
• 性别差异：研究表明，女性的发病率是男性的3至4倍，特别是20至50岁的女性群体。在2020年新确诊的甲状腺癌病例中，女性有44.9万例，男性则仅有13.7万例。

导致高发的因素主要包括：

• 激素水平波动：女性在生理周期、怀孕和更年期等阶段，体内的激素水平显著变化，这些变化可能与甲状腺癌的风险相关。
• 生活压力与免疫系统差异：女性通常面临较大的生活与工作压力，情绪波动和饮食不规律可能影响甲状腺健康。此外，女性的免疫系统相对于男性更为活跃，易发自身免疫性疾病，例如桥本甲状腺炎。

面对甲状腺癌的高发态势，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出，社区筛查是提高早期发现率、提升治愈率的关键手段。

筛查对象

• 凡有童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史的人群
• 有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些遗传性综合征家族史或个人史的个体
• 有甲状腺结节的人群，尤其是实性低回声结节、伴有钙化、血流丰富、边界不清、形态不规则、垂直位生长的结节

筛查方法

• 一般人群：每2-3年进行一次颈部体检，30岁以后每年进行一次颈部超声检查
• 高危人群：每年进行一次颈部超声检查，必要时进行甲状腺功能检查
• 有甲状腺结节者：每6-12个月进行一次超声检查，必要时进行细针穿刺活检

虽然甲状腺癌早期症状不明显，但以下症状应引起重视：

• 颈部肿块：颈前侧的肿块或肿胀
• 声音嘶哑：肿瘤压迫气管，使声音变得嘶哑
• 呼吸与吞咽困难：肿瘤增大后可能引发这些问题
• 颈部淋巴结肿大：伴随面色潮红或心跳加速

女性患者还可能出现月经不规律、多汗和心悸等症状。

除了定期筛查，以下预防措施也非常重要：

• 避免不必要的医源性辐射：辐射暴露是甲状腺癌的明确危险因素
• 保持健康生活方式：规律作息、均衡饮食、适量运动
• 管理情绪：通过冥想、瑜伽等方式减轻压力
• 确保足量碘摄入：碘是甲状腺激素的重要成分
• 控制体重：肥胖与部分甲状腺癌类型相关
• 避免吸烟：吸烟是多种癌症的危险因素

面对甲状腺癌的高发态势，我们既要重视，但也不必过度恐慌。通过科学的筛查手段和健康的生活方式，可以有效降低风险。特别是年轻女性这一高危群体，更应提高警惕，积极参与社区筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。