急救中的输血与输液：你真的了解吗？

急救中的输血与输液：你真的了解吗？

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在紧急医疗情况下，输血和输液是两种常见的抢救措施。它们虽然都是通过静脉途径给予患者必要的支持，但其目的、适用场景和注意事项却大不相同。正确理解和应用这两种技术，对于提高急救效果至关重要。

在不同的急救场景中，医生会根据患者的具体情况来决定使用输血还是输液。

失血性休克

当患者因外伤、手术等原因导致大量失血时，需要迅速补充血容量。轻至中度失血时，可以先使用晶体液或胶体液进行扩容。但当出血量较大，达到严重失血性休克时，就必须使用血液制品了。

• 晶体液：如0.9%盐水或乳酸林格氏液，用于轻度失血
• 胶体液：如羟乙基淀粉、白蛋白，用于中度失血
• 血液制品：严重失血时需要输注红细胞、血浆和血小板，比例为1:1:1

非失血性低血容量

对于因呕吐、腹泻等原因导致的脱水，但循环容量充足的患者，通常只需要补充水分和电解质。此时应选择低渗液，如5%葡萄糖水溶液或0.45%盐水。

心源性休克

与失血性休克不同，心源性休克患者通常不需要大量补液，因为心脏泵血功能已经受损。过度补液反而会加重心脏负担，导致肺水肿。

虽然输血和输液是常见的医疗操作，但它们并非没有风险。以下是一些重要的注意事项：

1. 输血风险：

   • 过敏反应：可能出现发热、皮疹、瘙痒等症状
   • 溶血反应：如果血型不匹配，可能导致红细胞破坏，严重时可危及生命
   • 感染风险：虽然现代血液制品经过严格筛查，但仍存在极小的感染风险
   • 免疫反应：可能引发移植物抗宿主病，尤其是免疫系统较弱的患者

2. 输液风险：

   • 电解质紊乱：如果液体配比不当，可能导致电解质失衡
   • 心脏负担加重：快速大量输液可能引起心力衰竭
   • 感染：静脉通路可能成为细菌入侵的途径

3. 操作规范：

   • 严格遵守无菌操作原则
   • 精确计算输液速度和总量
   • 密切监测患者的生命体征
   • 注意药物配伍禁忌

近年来，医疗设备的创新也为输血输液的安全性和舒适度带来了新的提升。例如，爱朋医疗研发的输血输液加温仪，能够精准控制液体温度，防止因输注冷液体导致的寒战、体温下降等不适反应。这种设备特别适用于手术室、急救车、ICU病房等场景，为患者提供了更安全、舒适的治疗体验。

输血和输液是现代医学中不可或缺的抢救手段，但它们的使用需要严格遵循医疗规范，由专业医护人员操作。作为普通大众，了解这些知识有助于我们在紧急情况下更好地配合医生，为患者争取宝贵的救治时间。但请记住，任何医疗决策都应该在专业医生的指导下进行，切勿自行操作。