糖尿病专家警告：饮酒或诱发严重后果！

糖尿病专家警告：饮酒或诱发严重后果！

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澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24510627

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https://ncncd.chinacdc.cn/mbfkyjkx/zxdt/201601/t20160121_124779.html

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著名糖尿病专家Cryer教授曾发出警告：“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。” 这一观点道出了低血糖对糖尿病患者健康的严重威胁。在日常生活中，饮酒是导致低血糖的重要因素之一，对于糖尿病患者来说，饮酒更需要格外谨慎。

酒精对糖尿病患者的双重威胁

酒精对糖尿病患者的影响是多方面的。首先，酒精会刺激胰岛素分泌，但自身并不能转化为血糖，这会导致血糖水平迅速下降。特别是在空腹状态下饮酒，肝脏糖原储备不足，更容易引发低血糖。更危险的是，酒精会干扰大脑对低血糖症状的感知，使患者无法及时察觉并采取措施，从而增加严重低血糖的风险。

临床案例：低血糖的致命风险

2023年5月，一位正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者朱先生，在一次朋友聚会上小酌两杯后出现全身出汗、面色苍白、昏昏欲睡等症状。起初他以为是普通醉酒，但在医生的及时提醒下测量血糖，发现血糖值仅为2.7mmol/L，属于严重低血糖状态。幸亏发现及时，否则可能危及生命。

权威机构的建议：限制饮酒是关键

世界卫生组织和美国糖尿病协会都对糖尿病患者的饮酒问题给出了明确建议。美国糖尿病学会推荐，如果糖尿病患者选择饮酒，每日饮酒量应适度：成年女性每天不超过1个单位（12g），成年男性不超过2个单位（24g）。同时强调，饮酒可能会增加迟发低血糖的风险，特别是对于使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。

中华医学会糖尿病学分会则更为谨慎，建议不推荐糖尿病患者饮酒。如果确实要饮酒，女性每天饮酒的酒精量不应超过15g，男性不超过25g。每周饮酒次数应限制在两次以内，并且要警惕低血糖的发生，避免空腹饮酒。

特殊情况需格外注意

对于以下情况的糖尿病患者，应严格禁止饮酒：

• 血糖控制不稳定
• 经常发生低血糖
• 伴有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症
• 存在严重慢性并发症，如肝功能损害、高尿酸血症
• 正在使用可能与酒精产生不良反应的药物

安全饮酒指南

如果糖尿病患者在特殊情况下选择饮酒，应遵循以下原则：

1. 严格控制饮酒量，不超过推荐标准
2. 避免空腹饮酒，应在餐后适量饮用
3. 选择低糖、低酒精度的饮品，如干红葡萄酒
4. 饮酒前后监测血糖水平，确保安全
5. 避免与可能增加低血糖风险的药物同时使用

结语

糖尿病患者面对饮酒问题时，需要权衡利弊，谨慎对待。虽然适量饮酒可能带来一定的心理和社交益处，但其对血糖控制和整体健康的潜在风险不容忽视。在任何情况下，都应该将安全放在首位，必要时寻求专业医生的建议，制定适合自己的健康管理方案。