高血压治疗迎来新突破：从ARNI到RNA疗法

高血压治疗迎来新突破：从ARNI到RNA疗法

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一财网

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来源

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高血压是常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的主要危险因素。根据最新数据，全球约有13亿成年人患有高血压，而我国高血压患者人数更是高达2.45亿。高血压显著增加心脑血管疾病风险，是全球过早死亡的主要原因。因此，高血压的治疗和管理至关重要。

传统降压药物虽然在一定程度上控制了血压，但存在一些局限性。例如，需要每天服药，患者依从性较差；药物副作用较多，如干咳、低血压等；对部分患者效果不佳，难以达到理想血压水平。因此，研发新型降压药物和疗法成为高血压治疗的重要方向。

近年来，新型降压药物的研发取得了重要进展。其中，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）备受关注。这些药物不仅具有降压作用，还对心衰和慢性肾病有积极影响。此外，非甾体醛固酮受体拮抗剂和小干扰RNA疗法也显示出良好的应用前景。

小干扰RNA疗法是近年来高血压治疗领域的重大突破。其中，zilebesiran这种新型药物通过特异性降低肝脏AGT mRNA水平，从而减少肝脏AGT的合成，从“上游”阻断肾素-血管紧张素系统，实现长期稳定降压。一期临床研究结果显示，这种疗法是安全的，且仅需注射一次即可维持长达半年的降压效果。目前，该药物已进入二期临床研究阶段。

除了药物治疗，高血压的管理还涉及到生活方式干预、器械治疗等多个方面。最新版《中国高血压防治指南》提出了“分级、分期、分型”的治疗理念，强调个体化治疗方案的重要性。同时，指南还新增了“诊室血压以外的降压治疗目标”，强调诊室外血压以及24小时血压控制在高血压管理中的作用。

这些新进展为高血压患者带来了新的希望。然而，值得注意的是，任何药物和疗法都应在医生指导下使用。患者不应自行调整用药方案，而应定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。通过综合管理，可有效控制血压并预防并发症的发生。