高血压没有不舒服，可以不治疗吗？

高血压没有不舒服，可以不治疗吗？

高血压是目前最常见的心血管疾病，同时也是多发疾病。它严重威胁着人类健康，高血压的患病率总体呈增高趋势。目前中国大约有三亿的高血压病人，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率虽已取得较好成绩，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。所以更应该引起我们的注意，及时发现治疗，早期防控。

在高血压的病人里，大约90%以上是原发性高血压，大约10%左右的继发性高血压，是由其他的疾病引起的。高血压的诊断主要是非同日两次血压大于等于140/90毫米汞柱，就要考虑高血压的诊断。当然我们必须要排除“白大褂高血压”（患者见到医生，一紧张，血压就飙升），所以基本上发现血压高的病人都需要做一个动态血压监测，以明确是否有高血压还是“白大褂高血压”。

明确有高血压以后，我们才会查是原发性的高血压还是继发性的高血压，然后再查高血压的并发症。高血压很多病人没有什么不舒服的感觉，可能是无意中间发现的，也可能是有头晕、头痛、心悸等不适发现的。当然没有不舒服不代表高血压不损害器官。所以高血压的并发症最多见的是心、脑、肾和血管的损害。

我们需要注意的有以下几点：第一明确有高血压的病人，不能因为没有不舒服就不治疗。第二治疗高血压要坚持，不能随意停药，也不能因为别人吃什么药，自己就跟着吃什么药，每个人的情况是不一样的，要看其他的检查结果来综合评定，适合什么样的药物。

高血压是个可以控制好的疾病，控制好了一样可以长命百岁。但是如果控制不好，并发症是非常多的，而且很严重。有很多病人是因为并发症来就诊，比如说心衰、肾衰或者中风，出现了器官衰竭，会严重影响生活质量。但很多人在没有出现器官衰竭之前是没有任何不适的，不能因为没有不舒服就任由血压高来损害组织器官。

高血压是可以预防、可以治疗的。在预防方面，我们要注意低盐高钾的饮食结构，有利于控制血压，还有适量的运动以及戒烟限酒，控制好体重，保持良好的心情和睡眠。这些都有利于血压的控制。而治疗方面有很多药物可以用来治疗高血压，但是要根据具体的情况来选择药物，如果发现明确的高血压，需要到心血管内科就诊，由心血管内科医生开具合适诊疗方案进行治疗。

（卢桂静 中南大学湘雅医院心血管内科副主任医师）