黄连素降糖新发现：Ⅱ型糖尿病患者的福音

黄连素降糖新发现：Ⅱ型糖尿病患者的福音

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

9

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=c899220389d9

2.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=66319

3.

https://news.ccmu.edu.cn/syyw_12977/0a0aa668425f435e81ed586295da7231.htm

4.

http://medbulls.com/experts_corner/article/129

5.

https://news.bioon.com/article/a04ce0694341.html

6.

https://www.yydbzz.com/article/2021/1004-0781/1004-0781-40-4-442.shtml

7.

https://rs.yiigle.com/CN112137201846/1081123.htm

8.

http://wsjkw.hebei.gov.cn/zwyw/404473.jhtml

9.

https://mpa.zj.gov.cn/art/2014/1/22/art_1228972445_41322295.html

黄连素，这种从传统中药黄连中提取的生物碱，近年来在糖尿病治疗领域展现出令人瞩目的潜力。最新研究发现，黄连素通过一种全新的作用机制——抑制KCNH6钾通道，实现高血糖依赖性的降糖效果，有望成为治疗2型糖尿病的新型药物。

2021年，首都医科大学附属北京同仁医院杨金奎教授团队在《Nature Communications》发表重要研究成果，揭示了黄连素降糖的新机制。研究发现，黄连素通过抑制胰岛β细胞上的KCNH6钾通道，实现高血糖依赖性的胰岛素分泌。

具体来说，黄连素通过以下步骤发挥作用：

1. 直接结合并抑制KCNH6钾通道，阻止钾离子外流
2. 延长细胞动作电位时间
3. 促进电压依赖性钙离子通道开放
4. 增加细胞内钙离子浓度
5. 刺激更多胰岛素分泌

与传统胰岛素促泌剂不同，这种作用机制具有“智能降糖”特性：只有在高血糖状态下才会发挥作用，避免了低血糖风险。

除了抑制KCNH6钾通道，黄连素还通过调节肠道菌群来改善血糖控制。研究表明，2型糖尿病患者普遍存在肠道菌群失调，表现为梭菌属和产丁酸细菌减少，拟杆菌和厚壁菌门增加。黄连素能够改善这种失衡状态，从而帮助控制血糖。

此外，黄连素还能改善胰岛素抵抗。它通过以下途径发挥作用：

• 降低肝脏葡萄糖激酶（GCK）的mRNA表达
• 减少血清游离脂肪酸含量
• 增加脂肪细胞葡萄糖转运和消耗
• 提高胰岛素受体密度

多项临床试验证实了黄连素在2型糖尿病治疗中的效果。一项针对30例2型糖尿病患者的研究显示，使用黄连素治疗12周后，患者的尿微量白蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白均显著改善。另一项研究中，80例早期糖尿病肾病患者在接受黄连素治疗后，24小时尿蛋白水平明显下降，胰岛素敏感性提高。

专家指出，黄连素具有以下优势：

• 低血糖风险低
• 改善胰岛素抵抗
• 保护肾功能
• 减少尿蛋白排泄

尽管黄连素在糖尿病治疗中展现出良好前景，但使用时仍需注意以下几点：

1. 应在医生指导下使用，不可自行替代现有降糖药物
2. 孕妇禁用
3. 有胃肠道反应（如恶心、呕吐）的患者慎用
4. 需定期监测血糖，调整用药方案

黄连素作为传统中药的现代应用典范，其在糖尿病治疗领域的突破性进展令人振奋。随着进一步研究的深入，我们有理由期待这种“智能降糖”药物能为2型糖尿病患者带来更安全、更有效的治疗选择。