临安区医保改革：乡村振兴新典范

临安区医保改革：乡村振兴新典范

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人民网

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来源

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http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2023-06/12/nw.D110000renmrb_20230612_4-14.htm

2.

https://www.hangzhou.gov.cn/art/2023/6/16/art_1229660579_59082727.html

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https://scjg.hangzhou.gov.cn/art/2024/12/2/art_1693482_58926732.html

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https://www.hzrd.gov.cn/art/2024/4/7/art_1229690489_19626.html

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https://www.crnews.net/zt/jjzjx/cxrhfz/964351_20240701040213.html

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https://www.linan.gov.cn/art/2024/12/20/art_1366282_59114244.html

2022年5月，浙江省杭州市临安区聚焦山区群众看病“四难”问题，创新开展“天目医享·乡村医疗优质共享”改革，全力打造集体检、诊疗、配药及医保结算于一体的全闭环便利化基层医疗服务新模式。这一改革不仅被列入国家发展改革委印发的共同富裕示范区第一批可复制推广的典型经验，还荣获2022年度浙江省改革突破奖铜奖，成为全国基层卫生“助力乡村振兴”的典型案例。

临安区地处杭州西部，拥有1871平方公里的广阔山区，居住着20余万群众。长期以来，由于地理环境限制，山区群众面临“就医难、配药难、检查难、结算难”四大难题。特别是对于老年人和行动不便的特殊群体来说，到城区医院就医更是难上加难。

为破解这一难题，临安区创新推出“天目医享·乡村医疗优质共享”改革，通过“智慧移动医院”“云上医院”和3D数字健康档案等数字化手段，构建起覆盖全区的智慧医疗服务体系。

智慧移动医院：医疗服务送到家门口

临安区统筹“区、镇、村”三级医疗力量，组建固定诊疗服务团队，构建“包干到村、责任到人、服务到家”的服务模式。为4家医共体牵头医院配置5辆综合诊疗车，为卫生院配置20辆随访服务车，组建151个由区级医院专科医生、卫生院全科医生、乡村医生组成的“1+1+1”服务团队。这些“智慧移动医院”定期深入偏远山村，为群众提供检查、诊疗、配药、医保结算“一条龙”服务。

云上医院：足不出户享受专家服务

依托数字平台，临安区搭建了“区级医院、卫生院、老年人照料中心”三级联动可视化诊疗平台。患者可以通过电视问诊、健康临安APP等多种渠道，实现在线复诊、在线结算和在线配药。目前，全区已有407名医生入驻互联网诊疗平台，真正让群众足不出户就能享受到专家服务。

3D数字健康档案：精准管理群众健康

临安区建立了覆盖56万人的3D数字健康档案，集健康指数、健康画像、健康报告于一体。通过疾病风险预测模型，系统可以提供用药智能提醒、特色定制等服务。特别是针对高血压、糖尿病等慢性病患者，临安区还投放了智能穿戴设备，上线“AI慢病助手”和“数字家医”系统，实现智慧化健康管理。

经过一年的实践，临安区“天目医享”改革取得了显著成效：

• 已覆盖165个偏远山区行政村，服务群众20.7万余人次
• 筛查出各类疾病1.76万人次
• 十类重点人群签约覆盖率增长10个百分点
• 群众看病模式实现从“病人上门找医生看病”向“医生上门服务病人”转变
• 健康管理模式实现从“人管健康”向“数管健康”转变
• 资源配置方式实现从“单一诊疗”向“组团共诊”转变
• 签约管理体系实现从“签而有约”向“签而优约”转变

下一步，临安区将从促进改革制度成熟定型、强化乡村医生队伍建设、延伸拓建“医养护一体化”、构建高效“急救快响网”等方面着重发力，高质量打造“乡村医疗优质共享”品牌和标志性成果，促进医疗服务“优质、均等、普惠”，让广大山区群众进一步享受改革发展成果。

临安区“天目医享·乡村医疗优质共享”改革，不仅有效解决了山区群众就医难题，更为全国乡村振兴背景下的基层医疗改革提供了可借鉴的“临安样本”。