儿科医生教你识别儿童皮肤病

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儿童皮肤娇嫩，容易出现各种问题。据广州市妇女儿童医疗中心统计，儿童皮肤病的发病率高达20%-30%，其中湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病最为常见。作为家长，如何准确识别和处理这些皮肤问题，成为了我们必须面对的挑战。

1. 湿疹（特应性皮炎）：慢性皮肤病，导致皮肤干燥、发痒和发炎。常出现在脸、脖子、手和脚。

2. 痤疮：青春期常见，表现为面部、颈部、胸部和背部的粉刺、黑头和白头。

3. 癣：真菌感染，具有高度传染性，可影响皮肤、头皮和指甲。症状包括皮肤上出现红色鳞状斑块。

4. 银屑病：慢性自身免疫性疾病，导致皮肤出现红色鳞状斑块。常出现在头皮、肘部、膝盖和下背部。

5. 疣：由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的小而凸起的肿块。常见于手、脚和脸部。

6. 传染性软疣：病毒性皮肤感染，导致皮肤上出现小而凸起的肿块。中心可能有白色、蜡状的物质。

7. 荨麻疹：常见的皮肤病，导致皮肤发红、发痒和凸起的伤痕。可出现在身体的任何部位。

1. 湿疹（特应性皮炎）

• 诊断要点：主要根据临床表现，如皮肤干燥、红斑、丘疹、渗液等。家族中有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎）的儿童更易患病。
• 治疗方案：外用糖皮质激素是主要治疗方法，可配合使用保湿剂。严重时可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。

2. 痤疮

• 诊断要点：根据典型的皮肤损害，如粉刺、丘疹、脓疱等。多发生在面部、颈部、胸部和背部。
• 治疗方案：轻度痤疮可外用维A酸类药物，中重度痤疮需要口服抗生素或异维A酸。

3. 癣

• 诊断要点：皮肤出现红色鳞状斑块，边缘清晰，可能伴有瘙痒。可通过真菌镜检确诊。
• 治疗方案：外用抗真菌药膏，如克霉唑、酮康唑等。严重时需要口服抗真菌药物。

4. 银屑病

• 诊断要点：皮肤出现红色鳞状斑块，边界清晰，常伴有瘙痒。可通过皮肤活检确诊。
• 治疗方案：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等。严重时需要光疗或系统用药。

5. 疣

• 诊断要点：皮肤上出现小而凸起的肿块，表面粗糙，可能呈花椰菜状。可通过皮肤镜检查确诊。
• 治疗方案：外用水杨酸、冷冻疗法或激光治疗。

6. 传染性软疣

• 诊断要点：皮肤上出现小而凸起的肿块，中心可能有白色、蜡状的物质。可通过皮肤镜检查确诊。
• 治疗方案：物理治疗（如刮除术）、外用药物（如水杨酸）或激光治疗。

7. 荨麻疹

• 诊断要点：皮肤出现红色、发痒的风团，边界清晰，可迅速消退但反复发作。可通过过敏原检测辅助诊断。
• 治疗方案：口服抗组胺药，如氯雷他定。严重时可能需要短期使用糖皮质激素。

1. 日常护理

• 保持皮肤清洁干燥，避免过度清洁和使用刺激性强的沐浴产品。
• 选择宽松透气的纯棉衣物，避免化纤材质直接接触皮肤。
• 定期更换床单被罩，保持居住环境干净整洁。
• 使用温和无刺激的护肤品，保持皮肤保湿。

2. 饮食调整

• 提供均衡营养的饮食，富含维生素和矿物质。
• 避免已知的食物过敏原，如海鲜、坚果等。
• 适量补充益生菌，有助于改善肠道微生态，减少过敏反应。

3. 心理支持

• 给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信。
• 教育孩子不要因为瘙痒而频繁抓挠，可采用冷敷等方法缓解症状。
• 鼓励孩子参与适当的体育活动，增强免疫力。

4. 环境因素

• 对过敏体质的儿童，可进行过敏原检测，避免接触过敏原。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。
• 避免接触宠物毛发、尘螨等常见过敏原。

5. 季节性预防

• 冬季注意保湿，减少洗澡次数，避免水温过高。
• 夏季注意防晒，避免长时间暴露在强烈阳光下。
• 季节交替时注意保暖，避免感冒诱发皮肤病。

儿童皮肤病的种类繁多，症状各异，但通过科学的诊断和合理的治疗，大多数皮肤病都能得到有效控制。作为家长，我们需要密切关注孩子的皮肤状况，一旦发现异常应及时就医。同时，通过日常的预防和护理，可以大大降低皮肤病的发生率，帮助孩子拥有健康光滑的肌肤。