头孢冲剂安全使用指南：皮试、禁酒及其他注意事项

头孢冲剂安全使用指南：皮试、禁酒及其他注意事项

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39健康网

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头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物，广泛应用于各种细菌感染的治疗。其中，头孢冲剂因其服用方便、吸收迅速等优点，常用于儿童和成人轻中度感染的治疗。然而，这类药物的使用也存在一定的风险和注意事项，本文将为您详细介绍头孢冲剂的安全使用指南。

皮试要求

根据国家卫生健康委发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》，使用头孢菌素前是否需要进行皮试有了新的指导原则：

• 一般情况：不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试。
• 特殊情况：
  • 对有明确青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史的患者，如临床确有必要使用头孢菌素，在获得患者知情同意后，可选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试。
  • 药品说明书中明确规定需要进行皮试的品种。

过敏史询问

使用头孢类药物前，必须详细询问患者过敏史：

• 对头孢菌素过敏者禁用。
• 有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
• 其他药物过敏史也需要详细记录，但过敏性疾病病史（如过敏性鼻炎、哮喘）不作为禁忌。

适用人群和禁忌人群

• 适用人群：主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
• 禁忌人群：
  • 对头孢菌素过敏者。
  • 有青霉素过敏性休克史者。
  • 严重肝肾功能不全者慎用。

严格禁酒

头孢类药物与酒精同时使用可引起双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降等症状，严重时可致呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

• 禁酒时间：用药期间及停药后7天内禁止饮酒。
• 注意事项：包括含酒精的饮料、药品（如藿香正气水）以及用酒精处理皮肤等。

观察药物副作用

头孢类药物可能出现的副作用包括：

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹部不适。
• 过敏反应：皮疹、药物热，严重时可发生过敏性休克。
• 神经系统反应：头晕、复视、耳鸣、抽搐。
• 其他：一过性肾损害、血清氨基转移酶升高等。

特殊人群用药

• 肾功能减退者：需减少剂量或延长给药间期。
• 老年人：应根据肾功能调整剂量。
• 儿童：需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

停药后注意事项

• 继续禁酒：停药后7天内仍需避免饮酒。
• 观察迟发性过敏反应：部分患者可能在停药后出现过敏症状，如皮疹、瘙痒等。

复诊要求

• 完成疗程后需复诊，评估病情恢复情况。
• 如出现药物副作用或病情变化，应及时就医。

头孢冲剂是常用抗菌药物，但使用时需谨慎：

• 使用前需详细询问过敏史，遵医嘱进行皮试。
• 用药期间及停药后7天内严格禁酒。
• 特殊人群需遵医嘱调整剂量。
• 出现不适及时就医，完成疗程后需复诊。

正确使用头孢类药物不仅能有效治疗感染，还能避免不良反应，确保用药安全。