发作性睡病：如何摆脱白天瞌睡？
发作性睡病：如何摆脱白天瞌睡？
小李是一位20岁的大学生，最近一段时间，他发现自己无论是在课堂上还是在图书馆学习时，总是无法控制地想要睡觉。起初，他以为只是因为晚上睡得晚，但即使保证了充足的睡眠时间，白天的困意依然无法消除。更让他困扰的是，有时候在与同学交谈或吃饭时，也会突然感到极度困倦，甚至会短暂失去意识。这种状况不仅影响了他的学习和生活，还让他感到非常焦虑和无助。
小李所面临的困扰，可能是由一种名为“发作性睡病”的慢性睡眠障碍引起的。这种疾病虽然不如感冒、发烧那样常见，但其发病率并不低，据统计，全球约有0.05%的人口受到这种疾病的影响，而在我国，这一比例约为0.034%。虽然发病率看似不高，但由于我国人口基数庞大，这意味着实际上有数十万甚至上百万人正在遭受这种疾病的困扰。
什么是发作性睡病？
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍，其主要特征是无法抗拒的日间过度嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness，简称EDS）。除了白天嗜睡，患者还可能经历以下几种典型症状：
猝倒
这是1型发作性睡病的标志性症状，表现为在强烈情绪刺激下（如大笑、愤怒或惊喜）突然发生的肌肉无力。这种无力可能仅限于面部肌肉，如眼睑下垂或嘴巴张开，也可能影响到全身，导致患者突然倒地。尽管如此，患者在发作期间意识清醒，通常不会造成严重伤害。
睡眠麻痹
患者在入睡或刚醒来时可能会经历短暂的全身不能动弹的状态，这种现象被称为睡眠麻痹。虽然持续时间通常只有几秒到几分钟，但这种体验往往令人感到恐慌和不安。
入睡前幻觉
在即将入睡或刚醒来时，患者可能会经历生动的听觉或视觉幻觉。这些幻觉可能非常真实，有时甚至会引发恐惧感。
除了上述典型症状外，患者还可能伴有夜间睡眠中断、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些症状不仅影响患者的日常生活和工作效率，还可能对他们的心理健康造成负面影响。
如何诊断发作性睡病？
由于发作性睡病的症状可能与其他睡眠障碍或精神疾病相似，因此准确的诊断非常重要。医生通常会通过以下几种方式来确诊：
病史询问和体格检查
医生会详细询问患者的症状、病史以及家族病史，同时进行体格检查以排除其他可能的疾病。
多导睡眠描记术（PSG）
这是一种夜间睡眠监测技术，通过记录脑电图、眼动图和肌电图等数据，评估患者的睡眠质量和结构。发作性睡病患者的夜间睡眠往往呈现出频繁的觉醒和REM睡眠异常。
多次睡眠潜伏期试验（MSLT）
这是诊断发作性睡病的关键检查。患者需要在一天内进行多次短暂的小睡，每次间隔2小时。如果患者在这些小睡中有至少两次出现睡眠始发的快速眼动（SOREMP），且平均睡眠潜伏期小于8分钟，就高度提示发作性睡病的可能。
如何治疗发作性睡病？
虽然目前尚无根治发作性睡病的方法，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。
药物治疗
- 莫达非尼：这是一种常用的兴奋剂，可以改善日间嗜睡症状。它通过刺激大脑中的多巴胺能、组胺能和肾上腺素能神经元来促进觉醒。
- γ-羟基丁酸盐：主要用于预防猝倒发作，与莫达非尼联合使用效果更佳。但由于其成瘾性较强，需在医生指导下谨慎使用。
生活方式调整
- 规律作息：保持固定的睡眠时间，避免熬夜。
- 合理安排小憩：在白天安排短暂的小睡（10-20分钟），可以帮助恢复精力。
- 避免危险活动：在症状未得到控制前，应避免驾驶或操作危险机械。
- 健康饮食：保持均衡的饮食，避免过多摄入高糖、高脂肪食物。
- 适度运动：定期进行适量的体育活动，有助于改善睡眠质量。
发作性睡病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的诊断和合理的治疗，患者仍然可以过上正常的生活。如果你或身边的人出现类似症状，请及时就医，寻求专业的帮助。同时，我们也应该给予这些患者更多的理解和支持，帮助他们更好地融入社会生活。