心梗、冠心病PCI术后一周康复指导

心梗、冠心病PCI术后一周康复指导

引用

澎湃

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经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病和心肌梗死的重要手术方式。术后康复对于患者的恢复至关重要。本文将为您详细介绍PCI手术后一周内的康复指导，包括运动时间、强度、频率以及每日具体的康复活动建议。

PCI术后康复分期

PCI术后康复分为三个阶段：

• I期（急性期）：针对住院患者的早期运动，包括CCU和普通病房；
• II期（稳定期）：出院后 1～6 个月、术后 2～5 周开始，每次活动至少半小时，每周3~5次；
• III期（维持期）：居家或社区康复，无人监督或远程监护下进行。

运动康复指南

运动时间

• 病情稳定：择期PCI术前，术后24小时内开始；
• 病情不稳定：术后3～7天开始，酌情决定；
• 每日运动时长：30~60分钟，术后24h内的患者从10分钟开始，逐渐增加运动时间。

运动强度

根据心率判断，靶心率以休息心率增加20～30次。

运动频率

• 有氧运动：每周3~5天，最好每周7天。
• 抗阻运动、柔韧性运动：每周2～3天，至少间隔1天。

术后六天康复活动建议

术后24小时

1. 保持卧床，可左、右侧翻身，辅助进食；
2. 术侧肢体限制活动或被动活动；
3. 术侧肢体禁止屈曲，可平移。

注意事项：须在心电监护下进行，静息心率增加20次/分，同时患者自身感觉尚可。

术后第二天

1. 卧床，床上自主进食；
2. 在护理人员协助下洗脸、擦浴、穿脱衣物，用床边便桶；
3. 主动或被动形式在床上进行关节活动。

术后第三天

1. 大部分生活自理，可坐轮椅至病房和治疗室；
2. 可下床（床边）缓慢坐起、短时间站立（家属或医生必须陪同，以防止跌倒的发生）；
3. 主动关节活动、肌肉力量训练：伸展四肢举哑铃。

术后第四天

1. 生活全部自理；
2. 在监护下，允许自行下床，短暂步行5分钟（浴室、厕所、病房和走廊）；
3. 房内活动和做体操，中速步行 25～50m，2 次/天。

术后第五天

1. 生活全部自理；
2. 可在病房走廊散步；
3. 中速步行100～150m，可上、下1层楼，2 次/天；
4. 可进行步态训练、平衡训练。

术后第六天

1. 继续前述活动，可稍强于原来强度的活动；
2. 中速步行200～400m，可上、下2层楼；
3. 可进行慢速骑行；
4. 可增加抗阻训练、柔韧性训练。

安全注意事项

• 术后康复推荐前往心血管康复医院开始，在专业康复医师的监测下进行。
• 当出现胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状，血压>200/110mmHg，应停止运动。
• 随访：3 个月后需调整运动处方，复查心肺运动储备功能，并在此基础上调整运动强度。

康复运动建议

术后为了尽快康复，应当适量运动，但不能进行剧烈运动，如快跑、爬山、做重活、使用高强度体育器械等。可以选择在室外散步，散步时间及次数可根据自己的实际情况逐渐增加。