【全国心力衰竭日】重视心衰全周期管理，守护心衰患者的“心”生
【全国心力衰竭日】重视心衰全周期管理，守护心衰患者的“心”生
11月26日是“全国心力衰竭日”，我国正面临心衰的重大公共卫生挑战，据统计，35岁及以上心衰患者已超1,370万，且每年新发病例高达297万。
心脏，这个人体中最勤劳的“泵”，日复一日地跳动着，为全身输送着生命所需的血液。但当这台“发动机”逐渐失去往日的力量，无法有效泵血时，我们就面临了一个严峻的健康挑战——“心力衰竭”。
重视“前心衰”阶段，早期干预
心衰的主要病因是高血压病和冠心病。因此，高血压、冠心病患者都处于“前心衰”阶段。我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者，而且冠心病、老年性瓣膜病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大，导致心衰发病率和死亡率逐年升高，亦是现在心衰防控面临的重大挑战。
心衰很难根治，但可预防
识别早期发生心衰的危险因素和心脏结构改变，力争在出现左室功能不全和症状前及早干预，可降低心衰的发病率和病死率。瑞金医院卢湾分院心衰中心开设了心脏磁共振（CMR）“一站式”检查，其多模态心肌影像平台的构建，是无创性评估心脏结构和功能的“金标准”。
规范“临床”阶段治疗，全程管理
心衰典型的临床症状包括休息或活动时呼吸困难、胸闷、气喘、心跳快、踝部水肿、乏力疲惫、静脉压升高等。其中，气喘、水肿、明显的疲劳或疲乏是较为常见的症状，当出现这些典型症状时，需加以警惕，并及时去医院就诊。
心衰用药应遵循指南规范，例如按照患者的心率和血压的耐受情况来使用标准化药物，包括RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2抑制剂，以降低心血管死亡和心衰恶化风险为主要目标，降低再住院率。患者需按时足量服药，切勿自行随意更改药物或停药。另外，心衰患者往往合并高血压、糖尿病等多种慢病，会导致患者的心血管事件风险成倍增加，因而治疗心衰的同时也需要对合并症进行综合管理，进而改善预后，延缓疾病的进展。
国家级基层心衰中心示范基地介绍
瑞金医院卢湾分院心衰中心作为全国首批及上海唯一一家国家级基层心衰中心示范基地，在金玮教授的引领下，依托“瑞金-卢湾紧密型医联体”，打造以心衰患者为中心的全链条规范诊疗、随访、监测及宣教培训体系。推动“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”，以黄浦区为核心中轴，携手本市22家医院、辐射长三角30余家医院，形成了“瑞金-卢湾心衰/心肌病医联盟”的“黄浦诊治模式”，临床上更注重患者教育和公众健康教育，提高患者对心衰疾病的认知和自我管理能力，指导并实现心衰患者的规范化诊疗和综合长期管理，最大限度地降低心衰的住院率和死亡率。