某知名主播半月板手术后康复秘籍

某知名主播半月板手术后康复秘籍

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1.

https://zhuanlan.zhihu.com/p/358516789

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=4f772093653e

3.

https://zhuanlan.zhihu.com/p/259586672

4.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_7409308

5.

https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210312453123.html

6.

https://www.zydsy.com/Html/News/Articles/306.html

7.

http://health.jschina.com.cn/jkjs/202103/t20210312_2745090.shtml

8.

http://www.en.2yuan.xjtu.edu.cn/info/11201/408751.htm

9.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10352505/

近日，知名主播薇娅因半月板缝合手术住院的消息引发热议。半月板作为膝盖的重要缓冲垫，在过度运动或不良运动方式下容易受损。如何有效预防半月板损伤？一起来了解这位主播分享的康复秘籍：控制体重、规律锻炼、合理补充营养、注意保暖以及重视疼痛症状。通过科学的方法，我们可以更好地保护自己的膝关节，远离半月板损伤带来的困扰。

什么是半月板？

半月板是位于股骨与胫骨之间的半月形纤维软骨，因外形类似月牙而得名。它主要起到力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。半月板损伤会使人膝关节疼痛、肿胀、关节绞锁、打软腿。在活动时会突然关节“卡住”不能伸屈，交锁后关节酸痛，不能伸屈，当出现这种情况时，可自行或在医生帮助下“解锁”。另外，半月板损伤还会使人膝关节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。还有伴发关节肿胀、关节间隙压痛、“突出”，大腿肌肉（股四头肌）萎缩等。

半月板损伤的原因

临床上最常见的半月板损伤其实大部分是由于剧烈运动等引起，由于年轻人活动量大，经常参加各种体育运动，类似羽毛球、足球等，所以半月板损伤更常见于年轻人。运动之前，如果热身不充分，在剧烈的对抗性运动中，当膝关节略屈曲产生快速扭动等情况下更容易导致半月板急性创伤性损伤。老龄人的半月板问题与年轻人的情况不同，通常是慢性退变性撕裂，大多没有明确的外伤病史。随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，日积月累缓慢磨损，最后导致半月板撕裂。

半月板损伤的治疗

对于急性期的患者，应立即停止活动，休息，局部冰敷等。对于肿痛明显的患者，可以服用消炎止痛等药物或外用消炎止痛凝膏等缓解症状。一旦受伤怀疑半月板损伤，应及时到医院就诊。核磁共振检查（MRI）是目前诊断价值最高的影像学检查方法，诊断半月板撕裂的敏感性为96.7%，特异性为92.8%。半月板损伤很少情况下能够采取保守治疗。半月板撕裂后，修复是靠血供带来细胞和生长因子等完成的，红区的血供丰富，所以红区损伤后修复比较容易。对于对于发生在半月板红区、小的无移位或不全撕裂，通过恰当正确的处理是能够愈合的。“如果经过一定时间（46周）的保守康复，膝关节的症状好转明显，不怎么痛了，不怎么影响运动了”，吴文锐医生称“说明损伤的半月板已经自己修复得不错了”。但如果经过46周保守治疗，膝关节还是痛，影响活动，甚至还有交锁症状，说明半月板受损后难以治愈，这属于不可逆性的损伤。一般来说，只能通过手术进行治疗。手术主要采取关节镜下半月板缝合、成形、移植等。

半月板手术后的康复训练

半月板损伤术后是可以通过科学的康复训练实现恢复的。不管是白区或红区损伤，只要积极、正确、及时的治疗和坚持科学有效的康复锻炼，努力加强膝关节周围肌肉群的核心力量，增强膝关节的承受力与再生力，就能恢复正常的生活质量。对于单纯的半月板损伤，建议术后3-6个月再逐步恢复运动。而合并有交叉韧带断裂等情况，建议术后9-12月后逐渐恢复运动。

住院期间的康复训练

• 术后麻醉药消退(6h)：股四头肌运动、踝泵运动训练；
• 术后第1天：包含A项内容、直腿抬高运动训练，交替进行；
• 术后第3天：包含B项内容、膝关节屈曲运动训练，交替进行；
• 术后第4天：包含C项内容、下地行走练习；
• 术后7天内：每日行走时间<20分钟，以免关节腔内创面出血。

出院后的康复训练

• 术后第8天至2个月：继续巩固住院期间进行的各项功能练习并逐渐增加患肢的活动量及负重能力；
• 大部分患者术后2周可基本恢复膝关节的活动，术后4～6周可完全恢复，此期间鼓励患者尽可能地进行原地行脚踏车、散步、游泳等锻炼，在膝关节功能完全恢复前，不能进行跑、跳活动；
• 术后6～8周后可以进行各项适量体育活动，运动员术后3个月可以开始训练；
• 合理安排作息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液；
• 多食高蛋白(如奶制品、豆制品、肉类等)、高钙(海产品、奶制品等)、高纤维素(芹菜、韭菜等)饮食，多食水果，多饮水，增强机体抵抗力；
• 出院1周来门诊复查，以后定期门诊复查至术后2个月。

康复过程中的注意事项

• 避免长时间反复屈膝的动作，如坐姿腿屈伸、保加利亚蹲等；
• 避免对膝盖有垂直挤压的动作，如垂直硬拉、波比跳等；
• 避免靠墙静蹲，因为这个动作对角度要求很高，稍有不慎就会加重损伤；
• 训练时要佩戴合适的护膝，选择带有支撑条的伤后护膝，可以帮助稳定关节，减少对半月板的磨损。

康复训练的具体动作

1. 股四头肌运动训练：将大腿平放于床上，使大腿肌肉绷紧，坚持l0～15秒后放松，l0次/组，3～4组/天，以促进患肢静脉血回流，减轻下肢肿胀，降低静脉栓塞发生率。

2. 踝泵运动训练：踝关节背伸，膝关节伸直，收缩股四头肌。有效的指标是髌骨有向上运动的动作，持续3～5秒后放松1次，10次/组，3～4组/天，以增强患肢肌力，促进血液循环。

3. 直腿抬高运动训练：平卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，慢慢抬高使腿与床面成30～4O度，空中停顿3～5秒，20～30次/组，3～4组/天。

4. 膝关节屈曲运动训练：即患者坐在床边，双腿自然下垂，将健侧腿置患侧小腿前方，轻轻用力向后压，逐渐增加屈曲角度，以能忍受为度，一般屈曲>100度即可，维持l分钟或更长时间，以避免关节僵直。

康复过程中的饮食和作息

• 合理安排作息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液；
• 多食高蛋白(如奶制品、豆制品、肉类等)、高钙(海产品、奶制品等)、高纤维素(芹菜、韭菜等)饮食，多食水果，多饮水，增强机体抵抗力；
• 出院1周来门诊复查，以后定期门诊复查至术后2个月。

心态调整

康复过程中保持积极心态非常重要。要相信自己，给自己一些时间，通过正确的锻炼和治疗，一定能够慢慢好起来！

通过科学的康复训练和合理的日常生活安排，大多数患者都能恢复正常的生活和运动能力。希望这些经验和建议能帮助正在经历半月板损伤的朋友们，早日重返健康生活。