胸腔手术后的注意事项
胸腔手术后的注意事项
胸腔手术后的病人，手术后的首要注意事项就是维持呼吸道通畅，基于术后早期活动有助于减少术后并发症的原则，我们会要求病人积极深呼吸，做有效的咳嗽，甚至下床行走，来防止下肢静脉血栓、肺部并发症、肌肉粘连的出现，若您有呼吸不顺费力、嗜睡、异音及任何不适症状，应通知医护人员。
维持肺部正常功能
护理人员会教导您用以下方法以利肺扩张。包括 1) 蒸气吸入＋胸部叩击；2) Triflow II (三球式吸气法) 的使用；3) 深呼吸及有效咳嗽；4) 采取半坐卧式及翻身＋床上肢体活动。
尽量每2小时翻身，手术侧（患侧）手臂及肩部应做全关节运动，以避免肢体僵硬；手术后，您可依身体状况渐进式下床活动，但请随时维持引流系统低于您的手术位置，才能使引流管内液体顺畅引流，并配合复健运动以增进肺功能恢复。
手臂及肩膀的运动：
将手术后的手肘弯曲，手掌放在腹部，再用健侧的手握住手术后的手腕，抓离腹部划一个弧形，并举超过头部，再回到原来的姿势，在抬高手臂时吸气，放下手臂时呼气。
将手臂伸直，掌心向上，由旁往上划弧至头顶，然后再回复到原来的姿势。
将手臂高举到肩膀高度，手肘弯成 90 度，然后旋转肩膀，将手臂向前、向后划弧，以使肩膀向内、向外旋转。
减轻疼痛、增进舒适
执行深呼吸及有效性咳嗽时，可用手或软垫支托住胸部固定伤口；更换或移动姿势时，应支托住胸管和患侧，避免牵扯造成疼痛不适。
若您疼痛无法缓解请告诉医护人员，医师将评估您的状况，调整或追加用药以控制疼痛，以免因疼痛限制您的活动及妨碍肺部深呼吸活动。
伤口及胸管护理
医护人员会每天帮您评估伤口及换药。伤口尚未愈合前，请保持伤口干燥，切勿碰水，若渗湿请告知医护人员为您换药。
胸管的照护：當您身上有胸管留置，請盡量每 2 個小時翻身、咳嗽、深呼吸，或利用「呼吸训练輔助器」練習深吸氣，使胸部擴張；當您的家屬為您執行胸腔扣擊法時，應依護理人員的教導，注意給予胸管良好的支撐，勿用力牽扯，維持您舒適姿勢、良好的引流位置及最佳呼吸狀態。
請您將引流瓶放置在引流甁架內掛於床下或點滴架上，以引流甁架低於傷口為原則，避免瓶內液體倒流至胸膜腔內。
當您下床活動時請注意胸管引流是否通暢，切勿將管子扭曲、受壓阻塞或牽扯滑脫，若引流管與引流甁有鬆脫情形，請馬上告知醫護人員處理。
若胸腔引流裝置功能良好，可觀察到埋在水下的水柱，會有上、下波動的情形。
當您出現胸部不舒服、呼吸困難、持續性的咳嗽、心跳或呼吸有加速的情形時，應立即通知護理人員。
通常手术后 2-3 天肺脏完全扩张、胸腔引流液颜色转为淡红色、每天引流量少于 100~200ml、胸部 X 光检查良好时，医师会考虑拔除胸管。
出院指导
伤口处美容胶除非有渗液或脱落，勿拆除，可擦澡避免淋浴，保持清洁干燥，以免伤口感染。
返家后要实行呼吸运动及有效性咳嗽，以避免痰液的积存。
避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近。
避免在布满灰尘、烟雾、厨房油烟及化学刺激物品的环境中工作。
戒烟，并避免二手烟。
保持良好的营养状况，均衡饮食。
每天有充分的休息与活动。
最初数星期内心虚和倦怠，为常见的现象，不必惊慌。若有越来越倦怠的情形，应返院追踪治疗。
若有发烧、呼吸困难、咳血、伤口剧烈疼痛及红肿热痛、出血或渗液很多等症狀出现，应立即返院治疗。
