中西医如何治疗膝关节

中西医如何治疗膝关节

膝关节是人体最大的关节，也是最容易受伤的关节之一。随着年龄的增长，膝关节炎的发病率逐渐升高，严重影响着人们的生活质量。本文将从解剖结构、病因病机到中西医治疗手段，全方位解析膝关节健康问题。

膝关节的解剖结构

膝关节为滑车关节，属于人体最复杂的关节，其构成包括股骨下端、髌骨等，膝关节的关节囊比较松弛，由韧带进行加固，可以提升关节的稳定性。膝关节的主要韧带包括髌韧带、斜韧带与膝交叉韧带等。在全身关节中，膝关节的滑膜层是最复杂的，其附着于关节面周缘，将半月反与关节软骨以外的所有结构进行覆盖。半月板分内外两块，其独特形状使关节适配性更佳，既提升灵活性又稳固关节。关节囊与软骨分泌的关节液有效降低磨损，而半月板的纤维软骨特性有别于透明软骨的关节软骨，共同维持膝关节的高效运转与健康状态。

膝关节骨性关节炎的病因病机

原发性因素

• 年龄：伴随年龄的增长，软骨会慢慢地磨损，黏多糖流失，容易引发膝关节炎。
• 性别：女性多于男性，这可能是因为女性的骨盆相对较宽，膝关节承受的压力和磨损程度相对更大等原因。
• 遗传：部分膝关节炎有的遗传倾向，这可能与遗传基因影响关节软骨和骨骼的结构、代谢等因素有关。
• 体重：肥胖会使膝关节承受过度的压力，进而引发膝关节炎。
• 饮食：长期不良的饮食习惯，可能导致身体代谢紊乱，影响关节软骨的营养供应，增加患病风险。
• 气候：湿冷的气候环境会使膝关节周围血液流动不畅，增加发病几率。
• 药物：某些药物的长期使用可能会对膝关节产生不良影响，如糖皮质激素类药物。

继发因素

• 挫伤：当膝关节受到外力撞击时，关节表面的软骨等结构容易受到挫伤，进而引发炎症反应，长期可能导致膝关节炎。
• 拉伤：膝关节周围的肌腱等发生拉伤，会改变受力平衡，使关节局部压力增大，增加膝关节炎的发病可能。
• 扭伤：扭伤会损伤关节的韧带，使膝关节的稳定性下降，导致软骨磨损加剧，容易引发膝关节炎。
• 骨折和脱臼：骨折或脱臼会对关节的结构造成极大的破坏，即使经过治疗，也可能会出现关节面不平整等情况，这会使膝关节在活动中受力不均，长期积累容易导致膝关节炎。

膝关节骨性关节炎的治疗手段

中医治疗

膝关节骨性关节炎在中医理论体系中归属于“痹症”“膝痹”范畴，其发病根源在于肾精亏虚，致使正气不足，卫外功能减弱，外邪得以入侵。

• 辨证分型
• 风寒湿痹型：此型患者多表现为双侧膝关节酸痛、肿胀，屈伸活动受限，疼痛部位游走不定。治疗时应以祛风散寒、除湿止痛为原则。
• 风湿热痹型：关节呈现红肿热痛，局部灼热感明显，疼痛剧烈，触之更甚，遇冷则疼痛稍减，还可能伴有皮下红斑，并引发全身症状，比如，口渴等。治则为清热利湿、凉血通络。
• 痰瘀痹阻型：病人会出现剧烈的肌肉和关节刺痛，并且关节肿胀、颜色紫暗、肢体会有沉重感，导致关节变形，屈伸困难，可见硬结、瘀斑。治疗需温经散寒，祛湿通络。
• 肝肾亏虚型：伴病情的发展，关节屈伸会更加困难，肌肉萎缩，同时还会出现四肢酸痛等症状。治疗要以补益肝肾、强筋壮骨为主。

• 中医理疗
  针灸治疗可疏通经络、调和气血；中药熏洗与中药塌渍借药力与热力直达病处，消肿止痛；火针温通散寒，小针刀松解粘连；火疗法温经通络；艾灸温阳散寒；铺灸温补肾阳、祛寒除湿，这些中医理疗方法各有千秋，协同作用于膝关节病症，有助于缓解疼痛、改善关节功能。

西医治疗

• 非手术治疗
  西医针对膝关节问题有多种治疗手段，物理治疗涵盖冲击波、富血小板血浆治疗术等，减轻患者的临床症状；还可以应用非甾体类药物进行对症治疗，缓解患者的疼痛、不适，并采取关节腔注射治疗，将注射液直接注射进关节中；氨糖疗法可以帮助关节软骨进行修复；还可以采取如减肥、有氧锻炼等，可改善关节受力、增强关节稳定性。

• 手术治疗
  可以采取膝关节镜、截骨术改变立线、膝关节置换术、切开复位内固定术与关节清理术等手术方式。

总之，膝关节的健康对于人们的生活至关重要，了解膝关节的解剖结构、病因病机以及中西医治疗手段，能够帮助我们更好地预防膝关节疾病的发生，保持膝关节的良好功能。