如何用饮食拯救奥利司他的副作用？
如何用饮食拯救奥利司他的副作用？
奥利司他：减肥神药还是副作用制造机？
近年来，一款名为奥利司他的减肥药物在朋友圈和各大电商平台走红，被不少减肥人士奉为“减肥神器”。然而，这款药物真的如传言中那样神奇吗？它的副作用又该如何应对？
什么是奥利司他？
奥利司他是由罗氏制药于上个世纪90年代末推出的一款脂肪酶抑制剂类减肥药，2001年在我国上市，后于2007年2月正式被FDA改为非处方药。它是我国唯一批准的OTC（甲类非处方药）减肥药。
奥利司他的作用机制是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性。失活的酶不能让食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未被分解的脂肪不能被身体吸收，从体内直接排泄出去，减少了脂肪的摄入，以此达到控制体重的效果。
奥利司他的副作用
尽管奥利司他具有一定的减肥效果，但其副作用不容忽视。常见的副作用包括：
- 胃肠道反应：油性便或油性斑点便、胃肠胀气、腹部不适、大便紧急感、大便次数增多和大便失禁等
- 其他少见不良事件：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染
- 偶有过敏反应：瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应
- 极少数情况下：大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高以及罕见的严重肝炎
如何通过饮食调整缓解副作用？
- 控制脂肪摄入量
由于奥利司他通过抑制脂肪吸收来达到减肥效果，因此在使用期间需要严格控制脂肪摄入量。建议将每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以下，每餐的脂肪含量应均匀分配。避免食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、奶油等。
- 均衡饮食
虽然奥利司他能减少脂肪吸收，但它对碳水化合物和蛋白质的吸收没有影响。因此，需要保持均衡的饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。建议增加蔬菜和水果的摄入量，选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、燕麦等。
- 补充脂溶性维生素
奥利司他会影响脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收，因此在使用期间需要补充这些维生素。建议每天补充一次含维生素A、D、E、K和β胡萝卜素的复合维生素，但需与奥利司他服用时间错开，最好在睡前补充。
使用奥利司他的注意事项
- 适用人群
奥利司他适用于体重指数（BMI）≥24的成人。对于BMI≥28kg/㎡或没有更多其他危险因素的患者，也可采用奥利司他每日3次，每次60mg的给药方法。
- 禁忌人群
- 孕妇及哺乳期妇女
- 18岁以下儿童
- 对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者
- 慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者
- 器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）
- 器官移植受体和服用环孢霉素的患者
- 体重不超重（身体质量指数< 24 kg/m2）的患者
- 注意事项
- 服用奥利司他胶囊的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适，牙齿不适、牙龈不适。
- 观察到的其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
- 上市后经验
偶有对本品过敏的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。
极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高、以及罕见的肝炎等病例报道。
上市后，病人联合服用奥利司他和抗凝血剂时，会产生凝血酶减少，INR（International Normalized Ratio）增加及由于用抗凝血剂治疗不平衡而导致止血参数的变化。
结语
奥利司他虽然在一定程度上可以帮助减轻体重，但其副作用不容忽视。在考虑使用奥利司他时，务必详细了解其副作用，并在医生的指导下合理使用。同时，健康饮食和适量运动才是最安全有效的减肥方式。