老年人失眠,谨慎使用“西泮”和“唑仑”
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老年人失眠,谨慎使用“西泮”和“唑仑”
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1.
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72岁的王大爷一直在服用西泮这种安眠药,以帮助他入睡和缓解焦虑。
然而,最近王大爷常常忘记回家的路且频繁发生摔跤,导致发生骨折住院,住院做了一些检查,结果显示王大爷认知功能、注意力减退,反应迟钝。医生告诉王大爷的儿子,这可能与他长期使用西泮类药物有关。
西泮类药物
西泮可以影响神经元之间的信息传递,降低认知功能、注意力、平衡能力和肌肉力量,尤其是老年人,其平衡能力和肌肉力量本身就有所减弱,更容易出现摔倒的情况。
注意
氯硝西泮、劳拉西泮和艾司唑仑是常见的安眠药,他们属于苯二氮卓类药物药物,主要治疗失眠、焦虑的症状的同时也有一些副作用,这些副作用对老年人更加不友好,所以老年人使用需谨慎,老年人的身体代谢功能逐渐减弱,药物的代谢和排泄速度变慢,所以他们需要更小剂量的药物,但是在实际生活中,老年人往往过度使用安眠药物,超过医生建议的剂量,自行超量、过度长期使用,导致身体逐渐形成依赖性。
此类药物治疗失眠症多以最小有效剂量短期间断性为原则,且使用疗程不宜超过4周。
建议
老年人在考虑使用安眠药物之前,可以尝试采用一些非药物的手段:
- 每天在相同时间醒来,即使在夜间醒来很长时间,也要克制自己不要贪睡。
- 确保每天在相同的时间上床睡觉和起床,避免在白天长时间午睡。30分钟最佳,因为午觉可能会干扰你的睡眠周期。
- 老年人应该避免饮酒、咖啡因、茶等刺激性饮料,以及过于油腻盒难以消化的食物。
- 老年人应该避免在睡前使用电子设备,例如电视、电脑和手机等,这些设备会影响睡眠的质量。
- 适当的体育锻炼有助于促进老年人的睡眠,但是,老年人应该避免在睡前进行过于剧烈的运动,避免影响睡眠的质量。
- 也可以尝试中医的针灸及推拿疗法治疗失眠。
如果患者在专科医生评估,确实需要服用此类药物,我们建议:
- 按需、间歇服药(尽量在睡不着的时候在吃,一周使用3-4天)。
- 掌握好服用时间,提前5-10分钟服药,服药后躺平,不要在起身走动,部分安眠药起效很快,服药后很快失去意识,容易发生危险。
- 老年人晚上起夜,或者早上起床,要尽量在陪护的帮助下起床,或者使用辅助器具,防止发生跌倒。
本文原文来自昆明同仁医院药学部 张艳琳
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