近三成乳腺癌患者延迟就诊，专家呼吁：时间就是生命

近三成乳腺癌患者延迟就诊，专家呼吁：时间就是生命

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20240926A03V4900

2.

https://www.sohu.com/a/840082373_121956422

3.

https://www.ioncol.com/article/NewsInfo.aspx?id=10537

4.

https://www.healthbureau.gov.hk/blog/chs/2021/post_20210905.html

5.

https://www.info.gov.hk/gia/general/202406/05/P2024060500564.htm

6.

http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=1873

在2024年ESMO大会上，一项来自中国的研究引发了广泛关注。这项名为CHASE001的研究显示，在中国县域地区，有近三成的乳腺癌患者存在延迟就诊现象。这一发现不仅揭示了乳腺癌诊疗中的重要问题，更为我国的公共卫生策略提供了新的参考。

CHASE001研究是一项多中心、观察性研究，纳入了来自中国26个县域研究中心的2405例乳腺癌患者。研究发现，从症状出现到首次就诊的中位时间为1.0个月，但有28.4%的患者延迟就诊时间达到或超过3个月，中位延迟时间为12.0个月。

进一步的多变量逻辑回归分析显示，教育水平较低、缺乏乳腺癌筛查、从事农业或失业、居住在中国西部县域地区的女性，是延迟就诊的主要人群。这些发现揭示了社会经济因素在乳腺癌早期诊断中的重要作用。

研究发现，延迟就诊与更高的疾病负担显著相关。与及时就诊的患者相比，延迟就诊的患者中：

• 诊断为III-IV期的比例显著更高（P＜0.001）
• 肿瘤大小≥2cm的比例显著更高（P＜0.001）
• 3枚以上阳性淋巴结的比例显著更高（P=0.005）

这些数据表明，延迟就诊不仅影响治疗效果，还可能导致更高的治疗成本和更重的经济负担。

新乡医学院第一附属医院的姬颖华教授指出，“时间就是生命，每5个中国县域乳腺癌患者中，就有1个延迟就诊3个月以上。这段延迟的时间，可能会使患者错过最佳治疗时机。”

滕州市中心人民医院的王洪建教授则从社会经济角度分析：“延迟就诊最直接的影响来自患者本人及其家属的认知水平和经济能力，并与教育水平、医疗资源分配息息相关。”

云南省红河州肿瘤医院的王娟教授强调：“需要打通患者从家中走到医院诊室的‘最后一公里’，才能触发和串联起乳腺癌全生命周期的管理。”

面对乳腺癌这一全球性公共卫生问题，香港的经验值得借鉴。2019年发布的《香港癌症策略》全面规划了癌症防控工作，其中特别强调了筛查和预防的重要性。

香港推行的乳癌筛查先导计划，采用风险评估工具，针对44至69岁具有特定风险因素的妇女，建议每两年进行一次乳房X光造影检查。同时，通过健康教育和社区合作，提升公众对乳腺癌防治的意识。

专家们一致认为，解决乳腺癌延迟就诊问题需要多管齐下。首先，要通过科普教育提高公众对乳腺癌的认知，特别是针对教育水平较低的人群。其次，需要优化医疗资源配置，缩短基层医疗机构的诊断等待时间。此外，还应利用互联网等科技手段，创新肿瘤防治的基层科普工作。

正如王洪建教授所说：“为了让更多的乳腺癌患者尽早走进医院，我们需要更多的走出医院，提升患者早筛早诊意识。”这不仅需要医疗机构的努力，更需要全社会的共同参与。

CHASE001研究的发现再次提醒我们，乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。通过加强健康宣教、优化医疗资源分配、提升基层筛查能力等综合措施，可以有效减少就诊延迟，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为乳腺癌患者争取更多“生命的时光”。