这些循环系统病变，可以选择哪些影像学检查？

这些循环系统病变，可以选择哪些影像学检查？

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澎湃

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循环系统病变的诊断往往需要借助影像学检查。不同类型的循环系统病变，其影像学检查方法也有所不同。本文将为您详细介绍各种循环系统病变的影像学检查方法，帮助您更好地了解和选择合适的检查方式。

先天性心脏、大血管位置和连接异常

• 镜面右位心、左旋心、右旋心推荐行X射线检查。
• 大血管位置和连接异常，如右位主动脉弓、迷走右锁骨下动脉、肺静脉异位引流等，推荐行计算机体层成像（CT）检查。
• 对于肺静脉异位引流途径诊断，必要时可行心血管造影检查。磁共振成像（MRI）在此类疾病中应用较少。

先天性心脏病

• 心脏超声为首选检查。
• 对于不能明确诊断的复杂心脏病，可选择心脏计算机体层血管成像（CTA）或心脏MRI检查，亦可选择有创的心血管造影检查。

后天性心脏病

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的“金标准”为冠状动脉造影，但冠状动脉造影是有创性检查且操作复杂，故推荐做冠状动脉CTA检查，以评估冠状动脉内腔是否有狭窄及其狭窄程度和粥样斑块成分。
• 对于高血压心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病，心脏超声检查、X射线及CT检查均可。
• 心肌病推荐行心脏MRI检查。

心包疾病

• 心包积液可选择CT或MRI检查。
• 缩窄性心包炎推荐行X射线或CT检查。

大血管病变

• 主动脉瘤、主动脉夹层、周围血管病变等通常通过CTA检查诊断。
• 血管造影检查可直观显示病变全貌，为手术做引导。

内容来源：人民卫生出版社出版《医学影像检查百问百答》

本书主编：中国人民解放军陆军特色医学中心 李雪 王亚玲 张乐天 赵丽