甲状腺健康全指南：从基础认知到疾病管理

甲状腺健康全指南：从基础认知到疾病管理

甲状腺，作为人体内分泌系统的重要组成部分，位于颈部前方，形似蝴蝶，其主要功能是合成、储存与分泌甲状腺激素，对机体的生长发育、新陈代谢等生理过程起着至关重要的调节作用。

甲状腺的作用

甲状腺合成并分泌两种主要的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4），这些激素对全身多个系统产生广泛影响：

• 新陈代谢：调节机体能量消耗，影响心率、体温等。
• 生长发育：对儿童和青少年的骨骼生长和脑发育尤为重要。
• 神经功能：参与神经系统的成熟和功能调节。
• 心血管系统：影响心率和心肌收缩力，对血压有间接作用。

甲状腺常见疾病

甲状腺疾病种类繁多，常见的包括：

• 甲状腺功能亢进（简称甲亢）：甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致代谢率加速。
• 甲状腺功能减退（简称甲减）：甲状腺分泌甲状腺激素不足，新陈代谢减缓。
• 甲状腺炎：甲状腺的炎症，包括急性、亚急性及慢性甲状腺炎。
• 甲状腺结节：甲状腺内出现一个或多个肿块，大多数为良性，少数可能为恶性。
• 甲状腺癌：甲状腺细胞发生恶性转化，较少见，但需要及时诊断和治疗。

甲状腺疾病的诊断

甲状腺疾病的诊断通常包括以下步骤：

• 体格检查：进行颈部触诊来检查甲状腺大小、质地、有无结节等，了解患者症状、体征、既往史、家族史等。
• 实验室检查：检查血液中甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等生化指标，以评估甲状腺功能。
• 超声检查：观察甲状腺的大小、形态、回声、包膜、血流等情况；检查有无甲状腺结节，若有结节，则需要鉴别结节良恶性情况；根据甲状腺具体检查情况，必要时扩大扫查范围，了解周围组织如淋巴结等情况。
• 超声引导下穿刺活检：对于可疑的甲状腺结节，可通过超声引导下细针穿刺获取组织样本，进行病理学检查以进一步明确结节性质。

甲状腺疾病的治疗

甲状腺疾病的治疗需根据具体类型和病情制定：

• 微创治疗：超声引导下消融术适用于影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节及满足适应症的微小甲状腺乳头状癌。
• 药物治疗：甲亢患者可能需要抗甲状腺药物或碘131治疗；甲减患者需补充甲状腺激素。
• 手术治疗：适用于甲状腺癌、大型甲状腺结节或甲亢药物治疗无效的情况。
• 放射性碘治疗：用于治疗甲亢和部分甲状腺癌患者。

甲状腺健康管理

维持甲状腺健康的关键措施包括：

• 均衡饮食：保证碘元素的适当摄入，避免碘缺乏或过量。
• 定期体检：尤其是有甲状腺疾病家族史的个体，应定期进行甲状腺功能和结构的检查。
• 生活方式调整：保持规律作息，避免过度精神压力，适量运动，增强机体免疫力。

总之，甲状腺健康对于维持整体生理平衡至关重要。了解甲状腺的基本知识，关注甲状腺健康状况，定期进行相关检查，有助于早期发现和有效管理甲状腺疾病，维护健康生活。

参考文献：

[1]葛明华，徐栋，滕皋军.甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）.中国肿瘤.2018,27(10):768-773.

[2]于明安，王淑荣，车颖等.甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识（2024版）.中华内科杂志.2024,63(4) : 355-364.