苦杏仁中毒，你真的了解吗？

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苦杏仁是一种常见的中药材，具有止咳平喘、润肠通便的功效。然而，近年来因食用苦杏仁导致中毒的事件屡见不鲜，让人不禁担忧：苦杏仁还能安全食用吗？本文将为您详细解答关于苦杏仁中毒的相关问题。

1995年，江苏南通市医药总店饮片加工场青年职工沈俊臣因食用专供中药配方使用的炒苦杏仁后中毒，经抢救无效死亡。这一悲剧揭示了苦杏仁中毒的严重性。

苦杏仁中含有苦杏仁苷，在体内可水解生成氢氰酸等毒素。氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性，造成细胞内窒息，首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，最终可能导致呼吸中枢麻痹而死亡。

成人若生食40-60粒苦杏仁就可能中毒，儿童只需10-20粒。致死量约为60克。中毒症状包括头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等，严重时可致死。

苦杏仁在中医中应用广泛，具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。《本草纲目》记载其能“润肺、消积食、散滞气”。现代研究也证实，杏仁富含不饱和脂肪酸，有利于降低“坏胆固醇”水平，有益心脏健康。

然而，苦杏仁含有苦杏仁苷，可水解生成氢氰酸等毒素。因此，内服剂量应严格控制在5-10克，不宜过量。同时，苦杏仁苷在加热和浸泡过程中可被破坏，因此食用前需充分处理。

1. 充分处理：食用前需充分浸泡（12-24小时）并煮沸，可去除大部分毒素。煮沸后可将苦杏仁烘烤至香脆，进一步破坏残留毒素。

2. 控制用量：即使经过处理，也应控制摄入量，避免过量引发不适。成人每日用量不宜超过10克。

3. 区分苦杏仁与甜杏仁：苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。甜杏仁无毒，可适量食用。

4. 特殊人群注意事项：婴幼儿慎服，阴虚咳嗽及大便溏泻者禁服。孕妇应避免食用，以免引起不良反应。

一旦发现苦杏仁中毒，应立即采取以下措施：

1. 催吐：用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物。有条件者可用1：1000的高锰酸钾水让病人喝下再吐出，以洗出胃内残留的毒物。

2. 服用解毒剂：可服用甘草、黑大枣煎剂，或新鲜萝卜汁、绿豆汤等。

3. 及时就医：经初步处理后，症状不见减轻，应尽快送往医院抢救。

苦杏仁是一味常用的中药材，具有重要的药用价值。但其含有的苦杏仁苷具有一定的毒性，若使用不当可导致中毒，甚至危及生命。因此，在使用苦杏仁时，应充分了解其药理特性，严格遵守使用剂量，采取正确的处理方法，确保安全使用。