健康中国行动：社区筛查助力肺癌早诊
健康中国行动：社区筛查助力肺癌早诊
2023年11月，国家卫生健康委等13个部门联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。方案提出，到2030年，我国癌症防治体系要进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%。
要实现这一目标，社区筛查是关键环节。通过社区筛查，可以及早发现潜在患者并进行及时治疗，从而有效降低肺癌死亡率，提高患者的生存质量。台州市第一人民医院的肺癌筛查项目就是一个典型案例。
该项目覆盖台州市黄岩区40-70岁常驻居民人口，涉及19个乡镇、4442家社区和村镇，约20余万人。项目创新性地采用了基于流调与影像相互集成的人工智能筛查模式，通过智能化流调和AI辅助诊断，实现了对肺癌高危人群的快速识别与风险评估。
具体实施流程如下：
智能化流调：开发了肺癌流行病学调查系统，流调医师通过智能手机或平板，采用电话、面调上门、移动App等方式，对目标人群进行流行病学调查。系统会根据危险因素的程度进行分类排序，筛选出需要进行CT检查的人群。
AI辅助诊断：对于需要进行CT检查的人群，应用肺结节临床性能动态追踪系统，智能识别CT肺结节和诊断肺结节良恶性，为医生提供更全面、准确的影像数据。
截至2024年3月底，项目已完成119855例流行病学调查，9741例肺结节结构化报告书写，检出120例早期癌症患者，对3071例患者进行持续跟踪随防。
尽管取得了显著成效，但肺癌社区筛查仍面临一些挑战。研究表明，中国肺癌筛查参与率较低，影响因素包括：
认知度不足：部分群众对肺癌筛查的重要性认识不足，缺乏主动参与意识。
经济因素：虽然很多地区已将肺癌筛查纳入民生实事项目，但经济因素仍是影响部分人群参与的重要原因。
医疗资源分布不均：在一些医疗资源相对有限的地区，筛查工作面临更大挑战。
未来，应进一步加强健康教育，提高群众对肺癌筛查的认知度和参与度；优化筛查流程，提高筛查效率；加强医疗资源配置，确保筛查工作在各地均衡开展。通过持续努力，社区筛查将在肺癌早诊早治中发挥更大作用，助力“健康中国2030”目标的实现。