江伟教授教你科学康复：微创术后如何锻炼？

江伟教授教你科学康复：微创术后如何锻炼？

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来源

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https://www.haodf.com/citiao/jibing-jizhulie/jieshao/wenzhang.html

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https://www.brainmed.com/info/detail?id=46817

西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱神经外科主任江伟教授，是国内知名的脊柱外科专家，尤其在微创手术领域有着丰富的临床经验和研究成果。他指出，微创手术后的康复锻炼对于巩固手术效果、促进患者恢复至关重要。本文将结合江伟教授的专业意见，为您详细介绍微创手术后的科学锻炼方法。

江伟教授强调，微创手术后的早期康复锻炼应尽早开始，主要目的是减少神经根粘连、消除神经根水肿。他推荐了两种基础锻炼方法：

仰卧勾脚运动

• 操作方法：平躺仰卧，双手放于身体两侧，大腿放松，脚背脚尖向上翘。慢慢勾脚至最大限度，保持3-5秒后放松，完成一次动作。建议从每组10次开始，每天进行5-8组，以不加重症状为度。
• 注意事项：勾脚时应整个脚上勾，而非单纯勾脚尖。锻炼时以患侧为主，同时兼顾健侧。
• 作用：可牵拉被压迫或刺激的坐骨神经，调节神经兴奋性，具有止痛和促进康复的功能。

直腿抬高运动

• 操作方法：仰卧在床，患侧腿伸直，尽量使膝关节伸直，缓慢抬高患肢至最大限度，保持3-5秒后放松，重复进行。建议每次抬高30-50次，每天3-4次，双腿交替进行。
• 注意事项：训练过程中腰部不得离开床面。早期应量力而行，循序渐进。
• 作用：与仰卧勾脚运动类似，但效果更强，特别适合术后早期的1-2周内进行。

除了早期的基础锻炼，腰椎微创手术后的康复还需要遵循系统的分阶段锻炼方案。以下是一个科学的康复计划：

第一阶段：避免神经粘连（术后1-15天）

• 主要锻炼：直腿抬高运动和下肢屈伸，防止神经根粘连。初次锻炼从所能承受的最大角度开始，保持时间从10秒逐渐增加，每组10次，每天早中晚各一次。
• 辅助锻炼：踝泵运动，包括上钩和下踩两个动作，各保持10秒，每组20次，早中晚各一次。
• 注意事项：此阶段以卧床休息为主，下床活动时需佩戴腰围。

第二阶段：加强腰背肌（术后15-45天）

• 核心锻炼：包括3点支撑法、4点支撑法、5点支撑法和飞燕点水法等。这些锻炼应在医生指导下逐步进行，每次保持10秒，重复10次/组，每天3组。
• 注意事项：有颈椎病史及老年患者不建议进行支撑法锻炼，可选择性进行昂胸运动。

第三阶段：功能恢复与维持（术后45天起）

• 重点：正确佩戴腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。站立时保持腰部挺立，避免久坐，坐时可在腰部放置枕头保护。
• 锻炼建议：继续院内所学的锻炼内容，运动量循序渐进，避免腰部过度劳累。3-6个月内避免剧烈活动及提重物，注意保暖，保持良好心境。

除了腰椎微创手术，其他类型的微创手术（如甲乳微创、跟腱断裂微创）也有其特定的康复要求：

• 伤口护理：保持切口清洁干燥，按时更换敷料，密切观察有无异常。
• 饮食调理：加强营养支持，合理搭配饮食，促进伤口愈合。
• 休息与活动：保证充分休息时间，合理安排活动量，避免过度劳累。
• 心理护理：保持良好心态，积极配合康复训练，定期到院复查。

通过遵循江伟教授的专业建议，结合科学的分阶段康复锻炼方案，患者能够更好地巩固微创手术效果，加速恢复过程，重返健康生活。