孙逸仙纪念医院：腹股沟疝术后疼痛管理的创新实践

孙逸仙纪念医院：腹股沟疝术后疼痛管理的创新实践

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来源

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=52224

中山大学孙逸仙纪念医院作为国内顶尖的医疗机构，在腹股沟疝术后疼痛管理领域积累了丰富的经验。医院胃肠外科专家团队通过多学科协作模式，结合先进的手术技术和完善的疼痛管理方案，为患者提供全面的治疗服务。

腹股沟疝术后疼痛是影响患者生活质量的重要因素。据统计，约10%-12%的患者会出现中重度疼痛，且持续时间超过3个月。疼痛主要分为三大类型：

• 躯体痛：最常见，位于腹股沟韧带至耻骨结节区域，活动或压迫时加重。
• 神经痛：由神经损伤引起，表现为锐性、触电样痛。
• 内脏痛：主要为射精痛，与神经损伤或补片刺激相关。

疼痛的发生与多种因素有关，包括患者年龄、肥胖、术前疼痛史，以及手术方式、补片使用等。

孙逸仙纪念医院采用多学科协作模式，由外科、麻醉科、疼痛科等多学科专家共同参与，为患者制定个体化治疗方案。这种模式的优势在于：

• 全面评估：从多个角度评估患者病情，确保诊断的准确性。
• 综合治疗：结合手术、药物、物理治疗等多种方法，提高治疗效果。
• 预防为主：重视预防性镇痛，术前就开始干预，减少术后疼痛发生。

术前预防性镇痛

医院强调预防性镇痛的重要性，术前就开始使用普瑞巴林等药物，预防中枢敏化，降低术后疼痛发生率。

多模式镇痛方案

• 药物治疗：一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀等，二线药物如曲马多、弱阿片类药物。同时辅以NSAIDs类药物。
• 神经阻滞：局部麻醉和周围神经阻断，对短期疼痛效果显著。
• 物理治疗：针灸、热敷等方法，促进炎症消退。

手术技术优化

• 精细手术操作：避免神经损伤，减少术后并发症。
• 补片选择：倾向于使用轻量补片，减少固定以降低神经痛风险。
• 手术方式：根据患者情况选择开放手术或腹腔镜手术，其中腹腔镜手术慢性疼痛发生率更低。

术后康复指导

• 活动指导：避免剧烈活动，使用腹带减轻牵拉痛。
• 心理干预：通过认知行为疗法缓解焦虑相关性疼痛。
• 定期随访：监测疼痛情况，及时调整治疗方案。

孙逸仙纪念医院将继续在腹股沟疝术后疼痛管理领域深耕，通过临床研究和技术创新，不断优化治疗方案。同时，医院还将加强患者教育，提高公众对术后疼痛的认知，帮助患者更好地康复。