新加坡应对老龄化：三大策略构建老年健康体系
新加坡应对老龄化：三大策略构建老年健康体系
“人口老龄化是新加坡当前面临的重大挑战之一。截至2023年6月，新加坡65岁及以上公民已占据总人口数的19.1%，预计到2030年，每四个新加坡公民当中就将有一个已满65岁的人。”新加坡卫生部医疗改革办公室（MOHT）高级顾问陆伟翔教授在一次访谈中表示。
面对这一挑战，新加坡政府采取了多项创新举措，以确保老年人能够获得全面的医疗保健服务，同时降低医疗支出。陆伟翔教授分享了新加坡应对老龄化的三大策略：“超越医院走向社区”、“超越医疗走向健康”和“超越质量走向价值”。
超越医院走向社区：构建基层医疗保健网络
“超越医院走向社区”策略的核心是将医疗保健服务从大型医院转移到社区医疗机构。通过这一转变，老年人可以在熟悉的社区环境中获得必要的护理服务，而无需频繁前往医院。
在这一模式下，新加坡政府将大量医疗保健服务交由上级医院和社区医疗保健机构共同承担。老人出院后的护理服务主要由社区医疗保健机构完成，政府则为这些机构提供相应的补贴。严格的转诊制度确保患者能够获得适当级别的医疗服务，从而降低整体就医支出。
超越医疗走向健康：注重预防与生活方式干预
“超越医疗走向健康”策略强调预防胜于治疗。新加坡的医疗保健体系不仅关注疾病的治疗与康复，更注重早期预防、生活方式干预和健康促进。
新加坡是全球首个对饮料进行分级的国家。2022年12月，新加坡进一步颁布了“饮料限糖令”，限制高糖饮料的销售和广告。这些措施都是“超越医疗走向健康”理念的具体体现。
此外，新加坡政府还推出了“3C计划”，即关怀（Care）、贡献（Contribution）和链接（Connectedness）。通过在社区建立老年人综合康养设施和诊所，新加坡实现了将老年人的康复护理集中在基层社区完成。同时，政府还鼓励老年人参与志愿服务，照顾年龄更大的老人，并为他们提供一定补贴。为了促进老年人的社交活动，新加坡政府推出了“乐龄上网”计划，教导老年人如何安全使用互联网，预防网络诈骗。在社区乐龄中心，老年人还可以参与各种活动，如园艺和手工艺，以保持身心健康。
超越质量走向价值：引入科技提升效率
“超越质量走向价值”策略致力于在保证临床质量的前提下，通过远程医疗和人工智能等技术手段提高医疗服务的性价比。
在传统模式下，一个医生每小时大约只能管理五个患者。当AI作为辅助手段实施后，管理患者的效率显著提升，相应的医疗成本也得以降低。MOHT进行了大量临床试验，验证这些技术方案的可行性，并在获得等效结果后在整体系统内推广使用。
为了进一步控制医疗支出，新加坡还推出了家庭医生签约服务。这一预防保健计划主要针对40岁以上的居民，由家庭医生主导。家庭医生可以获得签约居民的全部健康档案和就医记录，充分了解并跟进其身体健康状况。同时，家庭医生会根据签约居民的情况和年龄，及时安排相关体检和疾病筛查，将重大疾病扼杀在早期阶段。
新加坡共有约1800家私立全科医生诊所，目前已有约1000家加入基层医疗网络。为了鼓励基层诊所积极参与家庭医生服务，新加坡卫生部建立了统一的联网系统，并对加入系统的诊所与保健所提供政策扶持和补贴。
构建“没有围墙的医院”
展望未来，陆伟翔教授表示，新加坡将打造更多“没有围墙的医院”。新建成的医院将拥有更少的床位，缩短患者的住院周期。同时，人工智能、远程医疗和家庭医生服务将作为多重驱动，帮助优质医疗资源下沉到社区、诊所乃至居民家中。
“这一改革真正实现了双赢甚至是多方的共赢。”陆伟翔教授总结道。通过这些创新举措，新加坡不仅有效缓解了人口老龄化带来的医疗压力，还提升了老年人的生活质量和幸福感。这些经验对于同样面临老龄化挑战的其他国家具有重要的参考价值。