精神性头晕：你的情绪在作怪？

精神性头晕：你的情绪在作怪？

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来源

1.

https://new.qq.com/rain/a/20240116A08NIC00

2.

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/513866761.html

3.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27323110

4.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=fa9ee98440b7

5.

https://seleguide.yiigle.com/uploads/guide_html/%E5%A4%B4%E6%99%95_%E7%9C%A9%E6%99%95%E5%9F%BA%E5%B1%82%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%8C%87%E5%8D%97%EF%BC%88%E5%AE%9E%E8%B7%B5%E7%89%88%C2%B72019%EF%BC%89.html

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1477123

7.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/dizziness/diagnosis-treatment/drc-20371792

8.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=27172

9.

https://vestibular.org/article/what-is-vestibular/%E5%85%B3%E4%BA%8E%E5%89%8D%E5%BA%AD%E7%96%BE%E7%97%85/%E5%89%8D%E5%BA%AD%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85%E7%9A%84%E6%83%85%E7%BB%AA%E7%97%87%E7%8A%B6/

10.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/1b764cbc-7920-44a4-9d7c-28f0acdb95c2

头晕是常见的临床症状，其中约15%~20%的头晕患者存在精神心理因素的影响，被称为精神性头晕。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能因误诊而接受不必要的检查和治疗。本文将为您详细介绍精神性头晕的特征、诊断和治疗方法。

精神性头晕是一组以心理或精神因素为主要病因的头晕症状群，主要表现为头晕、眩晕或头昏，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。这种疾病在门诊头晕患者中占15%~20%，但由于其概念模糊，流行病学研究资料相对缺乏，具体发病率尚不清楚。

精神性头晕的诊断需要遵循以下原则：

1. 排除器质性疾病：首先需要通过影像学检查（如MRI、CT）、前庭功能检查等排除脑卒中、颈椎病、前庭系统疾病等器质性疾病。

2. 详细病史询问：了解头晕的起病形式、发作频率、持续时间、诱发因素及伴随症状，同时关注患者的既往史、用药史及家族史。

3. 多学科联合诊疗（MDT）：由于精神性头晕涉及精神科、神经内科、耳鼻喉科等多个学科，建议通过多学科协作进行综合评估。

4. 心理评估：通过焦虑抑郁量表（如HAMA、HAMD）筛查患者的精神心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。

精神性头晕的治疗需要采用多模式、个体化的综合治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

1. 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是首选药物。这类药物可以调节大脑中的神经递质水平，改善头晕症状。代表药物包括舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。药物治疗一般12周起效，在812周时效果显著。

2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）、正念疗法等心理干预手段对改善头晕症状有积极作用。特别是CBT，可以帮助患者识别和改变对头晕的错误认知，减少焦虑和回避行为。

3. 物理治疗：改良电休克治疗（MECT）、经颅磁刺激治疗等物理疗法在精神疾病治疗中显示出良好的效果，但目前缺乏针对精神性头晕的大规模研究证据。

4. 其他治疗：虚拟现实疗法（VR）结合心理治疗，可以在模拟环境中帮助患者克服焦虑，改善头晕症状。

1. 重视心理健康：保持良好的心态，及时处理生活中的压力和情绪问题。

2. 及时就医：出现持续性头晕时，应及时就医，避免延误治疗。

3. 健康生活方式：保持规律的作息，适度运动，避免过度劳累和精神紧张。

精神性头晕虽然是一种常见的慢性头晕类型，但通过合理的治疗和管理，大多数患者可以得到有效的缓解。如果出现相关症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。