林剑浩教授解析：盐酸氨基葡萄糖真的有效吗？

林剑浩教授解析：盐酸氨基葡萄糖真的有效吗？

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丁香园

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来源

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http://commercial.dxy.cn/article/837538

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https://www.zhihu.com/question/24906930

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https://www.sohu.com/a/160542112_99938039

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_8805099

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https://rs.yiigle.com/CN115570201605/922480.htm

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1520467

北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授指出，盐酸氨基葡萄糖在骨关节炎治疗中的效果存在争议。尽管国外一些高质量的研究显示硫酸氨基葡萄糖能缓解疼痛、改善功能，但也有研究指出盐酸氨基葡萄糖的效果并不显著。

盐酸氨基葡萄糖是一种常用于治疗骨关节炎的药物，其作用机制是通过刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸，补充软骨基质，提高骨与软骨组织的代谢功能与营养，从而修复软骨损伤。另外，该药还能催生关节滑液，为关节提供润滑功能，进而延缓骨关节炎的病理过程，防治疾病进展，改善关节活动功能，缓解关节疼痛。

盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖的主要区别在于酸根不同。盐酸盐形式更容易被人体吸收，生物利用度更高，但长期使用可能对胃肠道产生不良反应；硫酸盐形式相对稳定，对胃肠道刺激较小，适合长期给药。在选择时需要根据患者的具体情况，如是否需要严格控盐等。

关于盐酸氨基葡萄糖的效果，不同研究得出的结论存在差异。一些高质量的 RCT 研究表明硫酸氨基葡萄糖能缓解疼痛、改善关节功能，而另一些研究则未发现显著效果。总体而言，硫酸氨基葡萄糖的效果得到更多研究支持。

使用盐酸氨基葡萄糖时需要注意以下几点：不适合单独使用，需要配合非甾体抗炎药等其他药物使用；患者在使用过程中需要注意监测肝肾功能，避免长期大量服用。