《医疗事故处理条例》：如何界定医疗事故责任？

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《医疗事故处理条例》：如何界定医疗事故责任？

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澎湃

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来源

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_20487709

https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/flfggz/flfggzxzfg/200303/t20030321_350392.html

https://www.faxin.cn/lib/ftsy/content.aspx?gid=A191098&libid=&type=%E6%9C%80%E9%AB%98%E4%BA%BA%E6%B0%91%E6%B3%95%E9%99%A2%2F%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BA%8B%E6%95%85%E5%A4%84%E7%90%86%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%8F%8A%E9%85%8D%E5%A5%97%E8%A7%84%E5%AE%9A%E6%96%B0%E9%87%8A%E6%96%B0%E8%A7%A3%2F%E4%BA%BA%E6%B0%91%E6%B3%95%E9%99%A2%E5%87%BA%E7%89%88%E7%A4%BE

https://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61445.htm

https://www.fadada.com/notice/detail-18964.html

https://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19167.htm

http://gy.nmgfy.gov.cn/article/detail/2021/12/id/6442237.shtml

https://rs.yiigle.com/CN112137201608/866439.htm

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）自2002年9月1日起施行，至今已近23年。作为我国医疗事故处理领域的专门法规，它在规范医疗行为、保护医患双方权益方面发挥了重要作用。本文将围绕《条例》如何界定医疗事故责任这一核心问题，结合具体案例进行深入分析。

医疗事故的定义与构成要件

根据《条例》第二条的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这一定义包含了医疗事故的四个构成要件：

主体要件：事故主体必须是合法的医疗机构及其医务人员
行为要件：医务人员在诊疗护理过程中存在过失行为
结果要件：造成了患者的人身损害
因果关系要件：过失行为与损害结果之间存在直接因果关系

其中，因果关系的判断是认定医疗事故的关键环节。虽然《条例》中没有直接提及“因果关系”这一术语，但其对医疗事故的定义隐含了这一要求。在实际操作中，因果关系的判断通常遵循以下原则：

直接性原则：医务人员的过失行为是导致患者损害的直接原因
必然性原则：在正常情况下，医务人员的过失行为必然会导致患者的损害结果
排除其他因素原则：患者的损害结果不能主要由其他因素（如患者自身病情、不可抗力等）引起

医疗事故的技术鉴定程序

医疗事故的认定需要通过专业的技术鉴定来完成。《条例》对医疗事故技术鉴定的程序作出了详细规定：

鉴定机构：由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定
首次鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责
再次鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责
专家库：医学会应当建立由具备良好业务素质和执业品德的医疗卫生专业技术人员组成的专家库

案例分析：医疗事故赔偿的法律适用

2020年4月，李某的妻子索某因生育二胎入住腾冲市某医院。4月12日，索某突然出现抽搐和意识不清，经抢救无效后于2021年2月21日死亡。经保山市医学会鉴定，认定索某病例属于一级甲等医疗事故，医院承担次要责任。索某家属将医院起诉至法院，要求赔偿各项损失费1406074元。

在本案中，法院审理认为：

腾冲市某医院在为索某提供诊治服务过程中存在过失，致使索某病情加重，经治疗、抢救无效死亡，构成一级甲等医疗事故
关于法律适用问题，因《医疗事故处理条例》属行政法规，相对于《民法典》而言并非特别法与一般法的关系，而是下位法与上位法的关系，故《医疗事故处理条例》不应优先于《民法典》适用
本案应依照《民法典》并参照《医疗事故处理条例》的规定，确定医疗机构的民事责任
最终，法院判令被告腾冲市某医院赔偿原告李某等五人各项损失共计555380.23元