糖皮质激素停药有风险？职场人士必看！

糖皮质激素停药有风险？职场人士必看！

引用

丁香园

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来源

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糖皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松）在临床上广泛应用，从皮肤病到自身免疫性疾病，从过敏反应到器官移植后的抗排异治疗，都离不开这类药物。然而，这类药物的使用和停药都有其严格的要求，特别是对于职场人士来说，由于工作压力大、生活节奏快，更容易出现用药不规范的情况。本文将重点探讨糖皮质激素停药的风险，并给出实用建议。

长期使用糖皮质激素会抑制人体自身的肾上腺皮质功能，导致内源性糖皮质激素分泌减少。如果突然停药，可能会引发以下严重后果：

1. 肾上腺皮质功能减退：表现为头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。

2. 停药综合征：可能出现肌肉疼痛、关节痛、全身无力、发热、情绪低落等。

3. 反跳现象：原发病可能复发或加重，甚至出现肾上腺皮质危象，严重时可致休克或死亡。

职场人士由于工作压力大、生活节奏快，容易出现以下问题：

1. 用药不规律：工作繁忙时可能忘记服药，或随意增减药量。

2. 忽视病情监测：忙于工作而忽视定期复查，无法及时发现病情变化。

3. 长期用药风险：许多职场人士需要长期使用糖皮质激素治疗慢性疾病，如风湿性关节炎、哮喘等，长期用药会增加副作用风险。

1. 必须在医生指导下逐渐减量：不能自行决定停药或减量。

2. 遵循“先快后慢”原则：初始减量可以稍快，但当剂量接近生理需求量时，减量速度要放缓。

3. 定期复查监测：在减药过程中，要定期检查相关指标，如血压、血糖、电解质等。

4. 制定个体化减药方案：每个人的具体情况不同，减药方案需要医生根据病情调整。

以泼尼松为例，一种常见的减量方案（主要基于经验）为：

• 如果泼尼松给药日剂量大于50mg，每1-2周日剂量减少5-10mg；
• 当泼尼松日剂量为20mg或已减到20mg时，每2-4周日剂量减少5mg；
• 当泼尼松日剂量为10mg或已减为10mg，每2-4周日剂量减少2.5mg；
• 当日剂量低于5mg/d时，每2-4周日剂量减少1mg，可通过交替日剂量来实现。

1. 不要擅自停药：即使感觉症状已经好转，也要在医生指导下逐渐减量。

2. 注意生活细节：保持规律的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动。

3. 及时就医：如果在减药过程中出现不适，应立即就医，必要时需调整用药方案。

糖皮质激素是一把双刃剑，合理使用可以有效控制病情，但不规范使用则可能带来严重后果。职场人士在使用这类药物时，更要提高警惕，严格遵医嘱，定期复查，切勿因工作繁忙而忽视健康。