头晕背后的真相：广东省人民医院专家详解头晕诊断与治疗

头晕背后的真相：广东省人民医院专家详解头晕诊断与治疗

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网易

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来源

1.

https://www.163.com/dy/article/IMDBG98O0534ILU4.html

2.

https://m.youlai.cn/yyk/hospindex/2198/hospdiseexpert_79.html

3.

https://www.youlai.cn/yyk/disedoc/79_3_1.html

4.

http://neurologyclub.org/nd.jsp?id=546

5.

https://pc.nfnews.com/85/8424915.html

6.

https://m.youlai.cn/sg/yyk/docindex/50252/

7.

https://static.nfnews.com/content/202409/20/c9857076.html?enterColumnId=42190

8.

https://www.gz12hospital.cn/a/202101/4318.html

头晕是一种常见的症状，几乎每个人都曾经历过。据统计，约30%的普通人群中有过中、重度的头晕，其中25%为眩晕。头晕不仅影响生活质量，还可能暗藏风险。广东省人民医院神经内科专家指出，头晕的病因复杂多样，准确诊断是治疗的关键。

头晕的诊断并非易事。专家强调，病史询问是诊断的第一步，也是最重要的一步。患者需要详细描述头晕发作时的具体感受，包括眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感等不同类型。医生会进一步询问眩晕的严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素等，并注意伴随的恶心、呕吐等症状。

体格检查也是不可或缺的环节。医生会进行基本的系统检查、神经系统及耳科检查，特别要注意生命体征、心脏、脑神经、听力及共济运动的检查。对于眩晕患者，Dix-Hallpike检查是常规检查项目，有助于识别最常见的眩晕病因。

头晕的病因繁多，大致可分为三大类：

1. 前庭周围性病变：约占头晕病例的一半，主要涉及内耳问题。其中，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经元炎和梅尼埃病是最常见的病因。这些疾病通常表现为旋转感强烈的眩晕，持续时间较短，与头部位置变化有关。

2. 前庭中枢性病变：包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。这类头晕往往伴随其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。

3. 精神心理障碍：研究发现，慢性、持续性头晕与精神心理障碍密切相关，如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍等。这类头晕往往持续时间较长，症状较为模糊。

鉴于头晕病因的多样性，多学科协作诊疗成为发展趋势。广东省人民医院珠海医院开设的眩晕门诊就是一个典型例子。该门诊整合了神经内科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科等多个学科资源，为患者提供“一站式”诊疗服务。

治疗方案因病因不同而异。例如，BPPV通过手法复位治疗效果显著；前庭神经炎可能需要使用激素治疗；而精神心理障碍相关的头晕则需要心理干预和药物治疗相结合。

专家提醒，如果出现头晕症状，应及时就医。医生会根据病史和体检结果，决定是否需要进一步的辅助检查。值得注意的是，不加区分的头晕患者与正常人群在MRI、纯音测定及前庭功能等检查结果上无显著区别，因此，过度依赖辅助检查反而可能误导诊断。

头晕虽常见，但其背后可能隐藏着不同的健康问题。及时就医、准确诊断是治疗的关键。如果出现头晕症状，建议尽早到正规医院就诊，遵医嘱进行必要的检查和治疗。