最新研究：睡前服用降压药，心血管事件风险降低45%

最新研究：睡前服用降压药，心血管事件风险降低45%

引用

科学网

等

7

来源

1.

https://news.sciencenet.cn/htmlpaper/2019/10/2019103010284037753226.shtm

2.

http://health.people.com.cn/n1/2019/1107/c14739-31443102.html

3.

https://news.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2019/10/350575.shtm

4.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=386384185321

5.

https://aywjw.anyang.gov.cn/2021/03-30/2213594.html

6.

https://tv.mdweekly.cn/app/index.php?i=4&c=entry&op=display&aid=59580&do=article&m=fy_lessonv2

7.

https://www.medtrib.cn/post/detail/df0ca279-3c43-4318-99a9-ad5020619c30

一项发表在权威医学期刊《欧洲心脏杂志》上的最新研究显示，睡前服用降压药能显著降低心血管事件风险。这项由西班牙维哥大学主导的多中心、前瞻性对照研究，历时6年，纳入近2万名高血压患者，是迄今为止关于降压药服用时间的最大规模研究之一。

研究将19084名高血压患者随机分为两组，一组在睡前服用降压药，另一组则在醒来后服用。通过48小时动态血压监测和定期随访，研究人员收集了详尽的血压数据和心血管事件记录。结果显示，睡前服药组的主要心血管事件发生率显著降低：

• 总体心血管事件风险降低45%
• 心血管死亡风险降低56%
• 心梗风险降低34%
• 冠脉血运重建风险降低40%
• 心衰风险降低42%
• 脑卒中风险降低49%

这些数据不仅展示了睡前服药的显著优势，还进一步证实了夜间血压控制的重要性。研究还发现，睡前服药组的睡眠时平均血压更低，非杓型血压模式（即夜间血压未正常下降）的比例也显著减少。

人体的血压呈现昼夜节律性变化，正常情况下，夜间血压会自然下降，形成所谓的“杓型”血压模式。然而，许多高血压患者存在“非杓型”或“反杓型”血压模式，即夜间血压不降反升，这会显著增加心血管事件风险。

睡前服用降压药，能更好地利用人体的生物钟机制，使药物作用与血压自然下降的生理节律同步，从而更有效地控制夜间血压，恢复正常的杓型血压模式。这种时间治疗学（Chronotherapy）策略，不仅改善了血压控制，还降低了心血管事件的发生。

这一发现对高血压治疗具有重要启示。目前，大多数高血压指南并未对服药时间做出明确建议，但基于这些强有力的证据，专家建议医生和患者重新考虑降压药的服用时间。

西班牙维哥大学的Ramon Hermida教授指出：“仅靠白天测量血压是不够的，因为它们可能会误报一个人的实际血压，从而导致误诊。理想情况下，应对血压进行24小时监控，以了解生活方式的影响并提供最全面的信息。”

美国范德堡大学的Candace McNaughton教授也表示，这项工作可能会帮助病人充分利用他们的药物，但效果或许取决于病情有多严重。

这一发现不仅改变了我们对降压药使用方式的传统认知，更为高血压治疗提供了新的优化方向。如果这一策略能够广泛推广，预计每年可减少数十万例心血管事件，为患者带来显著的健康收益。

然而，专家也提醒，任何用药调整都应在医生指导下进行。患者不应自行改变用药方案，而应与医生讨论，根据个人情况制定最合适的治疗计划。

这一突破性发现，无疑将为高血压治疗带来新的变革。随着更多临床研究的开展，我们有理由期待，通过优化用药时间等简单干预手段，能为患者带来更多获益。