专家揭秘：如何科学“调”理血脂
专家揭秘：如何科学“调”理血脂
长时间久坐、烟酒过度、不爱运动、经常熬夜……这些不良生活习惯，正在悄悄增加你患血脂异常的风险。作为导致心血管疾病的主要风险因素之一，血脂异常的发病率在我国成年人中已高达40.4%。在国医节来临之际，让我们一起听听中西医专家的建议，了解如何科学防治血脂异常，守护血管健康。
长时间久坐，烟酒过度，不爱运动，经常熬夜……如果这些都是你生活习惯的真实写照，那么血脂异常有可能正在向你招手。
而如果你备受糖尿病、高血压等疾病困扰，那可更得对血脂指标打起十二分的注意力！
血脂异常被称为隐蔽的“健康杀手”，它是导致动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、心肌梗死、心力衰竭的主要风险来源[1]。
目前，我国成年人血脂异常的发病率已经飙升至40.4%[1]，相当于每5个成年人中就有2人的血脂不达标！
因而在中国国医节来临之际，我们诚邀多位中西医专家携手开讲，为大家解读究竟该如何防治血脂异常，维护血管健康。
心中有“数”，让血脂异常无所遁形
作为中国古代科学的瑰宝，中医对人体脂膏早有认识，如《素问·通评虚实论篇》云：“肥贵人则膏粱之疾也”。
血脂异常在中医里属于“血浊”的疾病概念，即一个人血液变得瘀滞，失去了清澈的状态。
定期进行血脂检测或体检，可以帮助我们及时发现血脂的问题，尽早进行干预。
血脂异常的检测包括：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这四项指标，其中最主要的动脉硬化风险来自于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”，在拿到体检报告后首先应关注的是这个指标。
糖尿病、高血压患者常合并血脂异常，导致心脑血管事件的风险将倍增。数据显示，约67%的糖尿病患者合并血脂异常[3]，其心脑血管事件风险增加约2倍[4]；约62%的高血压患者合并血脂异常[5]，其心脑血管事件风险增加3~4倍[6]。
因此，血脂异常也需要“辨证施治”，根据不同的危险因素来确定LDL-C这个“坏胆固醇”的目标值，比如：
合并了糖尿病、高血压等危险因素的人群，需要将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；
如果是已经发生过卒中、冠心病等ASCVD的人群，需要控制在1.8mmol/L以下；
发生过多次心血管事件的人群还需要控制在更低的水平[2]。
药食同源，中医药调脂温和、天然
从中医来看，血浊的治疗首先应该是化痰降浊、活血化瘀。常用的治疗血浊的中药有陈皮、红曲、荷叶等。
《黄帝内经》记载“以其疗病则谓之药，用之充饥则谓之食”，药食同源的中药既是药品又是食品，安全性值得肯定，适合长期使用，能够帮助患者做好血脂管理，提高患者长期治疗依从性。
上医治未病，高危人群更需防治两手抓
中医讲究“上医治未病”，其本质就是预防。生活方式的干预，包括健康饮食、加强身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒、保持健康睡眠、保持良好心态等，能够有有效帮助降脂、预防心血管疾病[2]。
*仅供疾病教育，不用于任何推广目的
参考文献：
[1]安东青，吴宗贵，梁春，等.血脂异常中西医结合诊疗专家共识[J].中国全科医学,2017,20(3):
[2]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):35.
[3]YanL,etal.JClinLipidol,2016,10(1):150‑160.
[4]TheAmericanJournalofMedicine.2013Oct10;126(925):13
[5]“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）专家组.“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）[J/OL].中华心血管病杂志（网络版），2023，6：e1000144(2023-07-24)
[6]中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(1):10-25