免疫治疗与靶向治疗的区别

免疫治疗与靶向治疗的区别

免疫治疗和靶向治疗是目前癌症治疗领域中两种重要的治疗方法。它们在治疗机制、作用靶点、副作用表现、生物标志物评估以及适用人群等方面存在显著差异。本文将从多个维度详细对比这两种治疗方法，帮助读者更好地理解它们的特点和适用场景。

治疗机制的不同

• 免疫治疗：通过调动自身的杀伤免疫细胞，增强或抑制人体的免疫功能，从而起到抗肿瘤的作用。并不直接作用于肿瘤细胞，而是通过激活免疫细胞来识别和杀伤肿瘤细胞。免疫细胞具有记忆性，因此免疫治疗的效果可能更加持久。

• 靶向治疗：则是针对肿瘤表面的特异性靶点，通过药物直接作用于靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

靶标及靶点的不同

• 免疫治疗：主要针对的是肿瘤周围的免疫微环境，通过免疫检查点抑制剂等方式，阻止肿瘤细胞和免疫细胞表面的结合，抑制信号传导，从而激活免疫细胞的活性。

• 靶向治疗：则是直接针对体内异常的基因或蛋白质进行操作，通过药物将肿瘤细胞的生长和增殖通路阻断，限制肿瘤的生长。

副作用的不同

• 免疫治疗：可能会引发免疫相关的不良反应，如免疫相关性肝炎、皮肤炎、肺炎等，是由于免疫系统被激活后，对正常组织也产生攻击。

• 靶向治疗：虽然副作用相对较小，但仍然可能出现皮疹、腹泻、高血压、蛋白尿等不良反应，通常与药物直接作用于靶点相关。

评估生物标志物的不同

• 免疫治疗：在治疗前通常需要检测PDL1和TMB等生物标志物，以评估患者的免疫状态和治疗效果。

• 靶向治疗：则将基因作为生物标志物进行提前检测，以确定患者是否适合靶向治疗以及选择何种靶向药物。

适用人群的不同

• 免疫治疗：一般适用于驱动基因阴性的患者，或者是对靶向治疗产生耐药性的患者。

• 靶向治疗：则主要适用于有相应基因突变的患者，如EGFR突变的肺癌、Her2阳性的乳腺癌等。靶向治疗对靶点的要求非常严格，没有靶点则治疗效果不佳。

免疫治疗与靶向治疗后，需要注意监测自己的体温和血压，观察有无皮疹、恶心、呕吐、口腔溃疡等副反应，若上述副反应程度较轻，可暂时居家观察，一般会自行好转。