痰培养检查哪些细菌？一文读懂痰培养的临床意义

痰培养检查哪些细菌？一文读懂痰培养的临床意义

引用

39健康网

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https://m.39.net/tj/a_s2no3t0.html

痰培养是诊断呼吸道感染的重要手段，通过分析患者咳出的痰液样本，可以明确感染部位和致病菌类型，从而指导临床选择敏感抗生素治疗。

感染部位

1. 肺部：如果痰培养结果提示革兰氏阴性杆菌或金黄色葡萄球菌等细菌生长，则可判断为下呼吸道感染，常见于肺炎链球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎等疾病；若结核分枝杆菌阳性则考虑肺结核可能；如果真菌阳性则可能是肺曲霉菌感染等。

2. 口腔：如果痰培养中发现梭形杆菌和螺旋体，则提示有口源性感染的可能性。

3. 气管：如果支气管分泌物直接接种在培养基上，经过适当处理后再送培养，能提高标本中的细菌检出率，尤其是厌氧菌。因此对于怀疑支气管感染的患者而言，需经纤支镜吸取深部肺段或小叶的分泌物做定量培养，这样有助于支气管感染的确诊。

4. 鼻咽腔：当鼻咽部分泌物直接接种到含血清的巧克力琼脂平板上时，可形成棕红色菌落，其特征性的形态为圆形光滑湿润半透明的小菌落，周围环绕放射状线条。此方法适用于病毒分离及鉴定，但对流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等呼吸道病毒感染有效，而对其他微生物如细菌、立克次体、衣原体以及支原体均无作用。

细菌类型

根据抗酸染色涂片的结果可分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种，其中革兰氏阳性菌包括葡萄球菌属、肠球菌属、炭疽芽孢杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风梭菌等，革兰氏阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、霍乱弧菌、伤寒沙门菌、产气荚膜梭菌等。

此外，痰培养还可用于评估抗菌药物疗效，当痰培养出现耐药菌株时，应及时更换敏感的抗菌药物，避免产生耐药，影响疾病的恢复。