什么是双“J”管？体内留置双J管应注意什么？
什么是双“J”管？体内留置双J管应注意什么？
什么是双“J”管？
双J导管，顾名思义是两头弯曲的导管，弯曲的一端位于肾盂，一端位于膀胱，用以支撑于输尿管内，使尿液正常排出，因两端卷曲形似英文字母“J”，故称为双J导管。
双J导管适用于以下情况
- 用于输尿管狭窄、泌尿系结石、泌尿系感染的治疗，保持输尿管畅通，避免肾积水的发生。
- 输尿管损伤、输尿管手术后，用于引流尿液，促进输尿管愈合。
双“J”管的护理
- 多饮水，每日饮水2000ml以上，勤排尿，不要憋尿；观察尿液的颜色、量、性状。
- 避免剧烈活动及重体力劳动，尽量不做四肢及腰部同时伸展动作。
- 减少引起腹内压增高的因素，如憋尿、用力排便、剧烈咳嗽等，以防尿液返流引起尿路感染。
- 清淡易消化饮食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。
- 避免大量摄入动物脂肪、精糖、浓茶、菠菜、番茄、土豆及坚果类等食物，减少结石形成的风险因素。
- 放松心情，避免劳累及精神高度紧张，注意休息，树立信心，积极配合治疗和护理。
- 定期复查，按时拔除双“J”管。
双“J”管置入后可能出现的症状及处理措施
- 膀胱刺激征：如尿频、尿急、尿痛，这是由于双J管下端刺激膀胱三角区所致。如果症状较轻，减少活动、多饮水，1~2天可缓解。
- 肉眼血尿：双J管摩擦肾盂、输尿管、膀胱粘膜导致。可减少活动、多饮水，同时关注尿液颜色变化，一般2~3天缓解。
- 疼痛：同侧腰肋部、下腹及膀胱区疼痛。轻度疼痛者可卧床休息，深呼吸，通过听音乐、看书看报转移注意力。
- 腰胀不适：双J管摩擦肾盂或尿液反流引起。避免剧烈活动，勿捶击腰部，及时排尿，保持大便通畅。
留置双J管患者的出院宣教
心理指导：医护人员会在患者出院前，运用健康宣教的方法，与患者及家属进行交谈，了解患者的排尿情况，有无尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，使患者保持健康的心理状态。家属要掌握并正确运用恰当的疏导方法，给予患者心理安慰和体贴，缓解患者不良的心理状态，使患者保持情绪稳定,避免不良情绪的影响。
饮食指导：患者出院后，注意多喝水，建议每天饮水量2000ml以上，少喝浓茶饮料，多排尿，做到不憋尿；吃一些清淡、易消化、低脂、低蛋白的食物，多吃新鲜的水果。如有结石成分分析报告，请酌情对照调整日常饮食，但也不要过分依赖结石报告，因为结石成因很复杂。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等是结石的常见疾因。
合理的休息和运动：根据患者的身体状况劳逸结合，既要保证有充分的睡眠，避免过度紧张和劳累，又要鼓励患者适当参加力所能及的活动、家务劳动以及体育锻炼,如散步等。要谨记身体里有一根双J管，日常避免腰部的剧烈运动及长时间运动，因为腰部剧烈运动可能造成双J管和组织摩擦，引起血尿或炎症。避免弯腰幅度过大或突然下蹲及站起，因为重力原因会导致双J管移位脱出。改变体位时，动作要缓慢。
按时口服药物：有部分患者在留着双J管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热等症状。所以，出院时，医生一般会开出相应的药物，降低其并发症发生的几率。
注意按时回院拔除双J管：双J管的留置时间因人而异，术后需按医嘱及时回院拔除双J管。一般在手术后2周到一个月左右需回院拔除双J管，因为双J管在体内长时间留着，会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管就难以取出。另外，双J管的外表及两端J型勾弯都有可能粘附上结石，甚至长成圆型结石。因此，要及时回院拔除双J管。
复查：拔除双J管后一个月左右复查泌尿系B超、尿常规等，必要时再次行CTU检测。拔除双J管后建议每年复查泌尿系B超1—2次，了解肾脏有无积水及有无结石等其它情况。
本文内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。