警惕！“小感冒”背后可能是致命肺炎，别把它当“小病”

警惕！“小感冒”背后可能是致命肺炎，别把它当“小病”

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20250207A097AS00

近日，谁也没想到“初代偶像剧女王”的顶流女星，竟因流感诱发重症肺炎猝然离世。有网友表示，“这是我2025年春节的第一个震惊，流感这么厉害吗？”湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科主任万荣文主任医师为您答疑。

什么是流感？

流感（流行性感冒）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度快。多数患者症状较轻，但部分高危人群（如老人、儿童、免疫力低下者）可能发展为重症肺炎，甚至危及生命。

流感是如何引发重症肺炎的？

流感病毒通过呼吸道侵入人体后，会破坏气管和肺泡细胞，引发炎症反应。若患者免疫力较弱或病毒毒性较强，可能导致以下后果：

• 病毒性肺炎：病毒直接攻击肺部，导致肺泡损伤、肺水肿。
• 继发细菌感染：流感削弱呼吸道屏障，肺炎链球菌等细菌“趁虚而入”。
• 炎症风暴：免疫系统过度反应，释放大量炎性因子，损伤肺组织和其他器官。
• 高危信号：持续高烧（＞3天）、呼吸困难、血氧饱和度下降（＜93%）、意识模糊等，需立即就医。

流感的西医治疗

• 抗病毒药物：奥司他韦、玛巴洛沙韦，在发病48小时内使用，可抑制病毒复制，降低重症风险。
• 单克隆抗体：针对特定流感毒株，直接中和病毒（需早期使用）。

支持治疗

• 氧疗与呼吸支持：轻症用鼻导管吸氧，重症需无创通气或气管插管。
• 液体管理：维持水电解质平衡，避免肺水肿加重。
• 抗生素：仅用于明确合并细菌感染时（如发热、咳黄脓痰、白细胞升高、胸片出现斑片状改变）。

并发症处理

• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：使用小潮气量机械通气。
• 脓毒症休克：血管活性药物维持血压，糖皮质激素抑制过度炎症。

流感的中医治疗

中医将流感归为“温病”范畴，重症肺炎多属“肺热壅盛”“邪陷心包”。治疗原则是“扶正祛邪”，具体方法包括：

• 辨证施治

• 高热咳喘（痰热壅肺）：采用麻杏石甘汤 + 清热解毒药（如金银花、连翘）。

• 神昏谵语（热入心包）：采用安宫牛黄丸清热开窍。

• 气虚阴伤（恢复期）：采用沙参麦冬汤益气养阴。

• 缓解症状

• 中药雾化（如鱼腥草注射液）减轻气道炎症。

• 针灸或耳穴贴压改善咳嗽、胸闷。

• 调节免疫

• 研究证实，黄芪、人参等补气药可提升淋巴细胞活性；

• 板蓝根、黄芩等清热解毒药抑制病毒吸附和复制（注：需配伍使用，不可自行滥用）。

中西医结合治疗流感的优势

• 缩短病程：西药快速抑制病毒，中药缓解症状（如退热、化痰），减少并发症。
• 降低副作用：中药可减轻奥司他韦的胃肠道反应，调节抗生素导致的肠道菌群紊乱。
• 改善预后：恢复期用中药调理，减少乏力、肺纤维化等后遗症。

中西医并重的流感预防攻略

• 疫苗接种：每年接种流感疫苗（最佳时间：10月底前）。
• 生活习惯：戴口罩、勤洗手，尽量避免到人群密集场所。
• 中医预防：体虚易感者，可采用玉屏风散（黄芪、白术、防风）提升卫气；冬季保健，可采用生姜红枣茶驱寒，罗汉果雪梨汤润肺。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科主任万荣文主任医师提醒，流感重症肺炎的治疗需争分夺秒。西医在抗病毒和生命支持上起主导作用，中医通过多途径干预缓解症状、调节免疫。两者结合并非简单“1+1”，而是根据病情发展阶段动态调整方案。如果出现高危症状时务必及时就医，切勿迷信偏方，延误治疗。