全髋关节置换及人工股骨头置换用于老年股骨颈骨折的疗效及安全性比较

全髋关节置换及人工股骨头置换用于老年股骨颈骨折的疗效及安全性比较

老年股骨颈骨折是常见的骨科疾病，全髋关节置换术和人工股骨头置换术是两种主要的手术治疗方式。本文通过一项临床研究，比较了这两种手术方式在围术期指标、炎症反应、髋关节功能恢复及并发症发生率等方面的差异，为临床选择合适的手术方案提供了科学依据。

股骨颈骨折是发生在股骨颈部位的一种骨折类型，由于老年人的骨骼较脆弱，骨质疏松和跌倒等因素都可能导致股骨颈骨折的发生。股骨颈骨折患者会出现剧烈疼痛，无法行走或站立，骨折部位还可能出现肿胀和淤血，造成关节变形。目前，关节置换术是治疗该病的有效术式，能有效恢复关节稳定性，在髋关节疾病治疗中具有较好的应用前景，包括全髋关节置换术与人工股骨头置换术。全髋关节置换术的优势在于能全面解决髋关节问题、有效恢复髋关节功能，但手术过程复杂，术后恢复时间较长；人工股骨头置换术手术过程简单，但未彻底解决髋臼的病变问题。基于此，本研究进一步分析上述两种术式的疗效及安全性。

研究方法

选取2020年6月至2023年6月徐州市铜山区人民医院收治的70例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗，观察组患者接受全髋关节置换术治疗。研究主要比较两组患者围术期指标、炎症指标（肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-8）、Harris髋关节功能评分与并发症发生情况。

研究结果

围术期指标比较

观察组患者手术、术后住院、下床时间均更长，术中出血量更多，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者术后引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

炎症因子水平比较

术后1个月，两组患者各项炎症因子水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。

Harris髋关节功能评分比较

术后6、12个月，两组患者Harris髋关节功能评分呈升高趋势，且观察组均更高（均P<0.05）。

并发症发生情况比较

观察组患者并发症总发生率更低（P<0.05）。

讨论

研究结果显示，人工股骨头置换术有利于改善患者围术期指标，而全髋关节置换术能减轻炎症反应，提高远期髋关节功能，降低患者并发症发生风险。因此，在选择手术方式时，应综合考虑患者的具体情况和手术需求，制订个性化的治疗方案和术后干预计划。

结论

对于老年股骨颈骨折患者，人工股骨头置换术有利于改善患者围术期指标；全髋关节置换术能减轻炎症反应，提高远期髋关节功能，降低患者并发症的发生风险。因此，在选择手术方式时，应综合考虑患者的具体情况和手术需求，制订个性化的治疗方案和术后干预计划。