倪海厦千金苇茎汤配方

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倪海厦千金苇茎汤配方

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https://www.jingfangjia.cn/rjbj/1832.html

千金苇茎汤的讲述

倪海厦老师在讲解肺部疾病时，曾两次提到千金苇茎汤。第一次是在讲解肺部疾病时，提到这个处方被孙思邈收入《千金方》中。千金苇茎汤的组成包括苇茎、冬瓜仁、桃仁和薏仁。其中，薏仁可以大量使用，因为它具有去湿的功效，而其他成分则具有活血化瘀、去痰的作用。这个处方主要用于治疗实热症状，患者脉搏快，舌苔黄，即可使用千金苇茎汤。

与葶苈大枣泻肺汤相比，千金苇茎汤适用于病情较轻的患者。如果患者能够躺下睡觉，说明病情尚未达到喘不得卧的程度，此时使用千金苇茎汤即可。如果患者已经无法躺下，说明病情加重，需要使用葶苈大枣泻肺汤。

在讲解心脏疾病时，倪海厦老师再次提到千金苇茎汤，并将其与麻杏甘石汤进行比较。麻杏甘石汤适用于一般的咳嗽，痰容易咳出；而千金苇茎汤则适用于咳嗽喘息严重、痰不易咳出的情况。这是因为苇茎形状像肺的气管，具有很好的通肺作用。

千金苇茎汤的配方

原方用量为：苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。现代用量参考为：芦根60克、薏苡仁30克、冬瓜子30克、桃仁9克。由于药店里基本没有苇茎，所以一般用芦根来代替。

千金苇茎汤方解

本方所治之肺痈是由热毒壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多。《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，藉口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热。《本经逢源》谓：“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。

本方为治疗肺痈之良方，历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。方中苇茎一药，现代临床上多用芦根，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。