怎么辨别儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎

怎么辨别儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎

儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎是常见的鼻部疾病，但两者在症状表现、发病原因和治疗方法上存在显著差异。正确区分这两种疾病对于及时治疗和预防具有重要意义。本文将从症状特点、诊断依据和干预建议三个方面，帮助家长更好地识别和应对儿童过敏性鼻炎和鼻窦炎。

过敏性鼻炎的特点与鉴别方法

过敏性鼻炎是一种免疫系统对过敏原过度反应的疾病，多见于存在过敏体质的儿童。

• 症状特点：孩子可能会频繁连续打喷嚏，伴有鼻痒、流清鼻涕和鼻塞，部分患儿还有眼部发痒或流泪。这种症状多在接触特定过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发）后出现，具有反复性和季节性。

• 诊断依据：医生通常会建议做过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检查，明确具体的过敏原。患儿鼻腔内可能表现为淡红色或苍白的水肿、鼻涕清稀。

• 干预建议：

  1. 避免过敏原是核心预防措施，如使用防尘螨床上用品或减少接触宠物。
  2. 药物治疗方面可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松）。
  3. 对于较严重的过敏，脱敏疗法也可以考虑。

鼻窦炎的特点与鉴别方法

鼻窦炎是一种鼻窦黏膜的感染性炎症，多由病毒、细菌或真菌感染诱发，常继发于感冒或其他上呼吸道感染。

• 症状特点：患儿多表现为持续鼻塞、黄绿色粘稠鼻涕、头痛或面部压痛，可能伴有发热、咳嗽。一些孩子还会因鼻涕倒流引发喉咙不适或咳嗽加重。与过敏性鼻炎不同，鼻窦炎的症状通常为持续性，并且以局部感染症状为主。

• 诊断依据：医生会根据孩子的症状和病史进行初步判断，并可能通过鼻内镜检查，以及必要时的鼻窦CT扫描进一步确认情况，如发现鼻腔黏膜肿胀、积液或脓性分泌物等。

• 干预建议：

  1. 急性轻微鼻窦炎常采用保守治疗，如盐水冲洗鼻腔、口服对症消炎药（如扑热息痛缓解发热）。
  2. 细菌性鼻窦炎可能需要使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸）。
  3. 若为慢性鼻窦炎且反复发作，可能需要考虑鼻窦镜手术清除病灶。

如何正确区分两种问题

虽然两者均表现为鼻塞和流鼻涕，但过敏性鼻炎的特征是清水样鼻涕和与过敏原的相关性，而鼻窦炎则更多表现为黏稠鼻涕、面部疼痛以及感染症状。对于难以鉴别或存在重叠情况的孩子，建议及时就医，由耳鼻喉科医生进行全面评估。

准确判断病情是有效治疗的前提，家长应仔细观察孩子的症状特点，并根据医生建议进行相应治疗或检查。