孩子晚上睡觉周围有光，会导致散光吗？散光问题大揭秘来了

孩子晚上睡觉周围有光，会导致散光吗？散光问题大揭秘来了

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https://new.qq.com/rain/a/20250203A04C5500

散光是儿童视力问题中较为常见的一种，但很多家长对其了解并不深入。本文将从散光的定义、成因、影响以及如何处理等方面，为家长朋友们提供全面的解答。

什么是散光？

我们可以把眼睛比喻成一个照相机，屈光系统就是照相机镜头：

• 如果镜头是完美弧度的正球形，那么散光度数就为0。通过这个镜头的光线就可以聚焦于一个点，图像就十分清晰。

• 如果镜头不是完美弧度的正球形、形状不太规则，就会形成散光。散光的眼球大多数情况下是椭球型，如果椭球型越接近橄榄球的形状，推测散光度数也就越高。光线通过这样的镜头，就无法聚焦于一个点，图像就会不清晰。而且无论是看远还是看近，这种不清晰都会持续存在。

大多数人的散光度数在50度以内，这种度数的散光对视力影响不大，又叫“生理性散光”；而100度以上的散光往往就对视力有不同程度的影响了。

孩子晚上睡觉周围有光，会导致散光吗？

跟近视不一样，环境因素对散光的发生和发展影响非常非常小，也就是说并不是因为孩子户外活动不够、看书看手机太多等等导致的。

导致散光的真正原因包括：

1. 先天因素（主要）

• 自身角膜形态、角膜生物力学特性、晶状体形态等，以上跟遗传、基因相关。

2. 眼睑因素（次要）

• 如先天性上睑下垂、严重睑内翻、较大中央的霰粒肿、持续的眼睑痉挛等，这些因素引起眼睑对眼球的压力，从而导致角膜的形态不规则。

所以，孩子晚上睡觉周围有光，并不会导致散光。

散光的影响有哪些？

散光的影响，主要有以下几点：

1. 影响视力和视觉质量

• 简单说就是看不清楚。法国哲学家莫里斯曾经说过：“视觉是大脑触摸世界的方式”，如果看不清楚，那么人类就无法很好地接收外界信息，生活、学习或工作都会受影响。

2. 加重视疲劳

• 眼睛的功能是看东西，看东西就不清晰时就会感到不舒服，眼睛会感觉干涩、胀痛、疲劳，严重的还会引起头痛，这些都是视疲劳的表现。

3. 影响视觉系统发育，甚至引起弱视

• 散光度数越高，弱视的风险就越高。

4. 双眼视功能异常

• 人类是双眼视觉动物，当双眼看到的图像都比较清晰时，两只眼睛才能协调地一起使用。当两只眼睛散光度数差别比较大时，看到的东西清晰度就不一样，我们的大脑很难把这两种图像进行整合，就可能出现单眼抑制或者调节和聚散功能的异常，也就影响双眼协调着一起看事物了。

为什么高度散光的孩子容易弱视？

正常情况下，视网膜上的物像是清晰的，就会有清晰图像信息反复刺激我们的视觉信息处理系统（中枢神经系统，也就是常说的大脑），视觉功能就可以正常发育。

而高度散光的孩子，视网膜上的物像持续不清晰（无论看远还是看近），视觉信息处理系统缺乏清晰图像的刺激。长此以往，视觉系统的发育就会滞后。这个时候即使带上合适的眼镜，视网膜上的成像是清晰了，但视觉信息中枢的处理信息能力达不到标准，孩子还是识别不到足够的视觉信息。眼睛看得到，但大脑识别不出来，就会表现为矫正视力（也就是戴眼镜后能看到的最佳视力）偏低，也就是弱视。

咱们可以理解为在该学习的时候没有好好学习，就会不识字。

散光是否可以预防？

因为散光主要来自于先天因素，所以并没有什么方式可以预防，即使是增加自然光线下的户外活动、避免长时间近距离用眼，也不能避免散光的发生，食物、药物（比如现在很火的叶黄素）就更没什么帮助了。

散光度数会越来越高吗？

一般情况下不会。咱们都知道，在成年前，孩子的眼轴会一直增长，所以近视的度数可能会一直增加，用眼习惯不好、户外活动少，眼轴就长得快，度数也长得快。而散光则不一样~

散光大部分来自于角膜的形态（晶状体也会有少量影响）。

• 宝贝刚出生时，角膜曲率比较陡，散光的发生率更高，散光度数也稍高一些。
• 3岁前，孩子的眼球处于快速发育的阶段。随着眼球的发育，大多数情况下散光的度数会逐渐降低。
• 到4岁左右，角膜的发育会变缓或基本停止。所以，4岁以上的孩子散光一般不会发生很大的变化，更不会一直快速增加。

如果复查中发现散光度数一直增加，角膜曲率变化比较大，需要考虑是否有角膜疾病（如圆锥角膜，当然这种情况比较少见）。

对中老年人来说，情况又不一样。随着年龄的增长、晶状体的老花化、眼睑张力的减小，40岁以后散光的度数也有可能少量增加，散光的轴向也会发生变化。

增加户外活动，保持良好用眼习惯，散光度数能越来越低吗？

不会。前面提到，散光的发生和发展，都跟用眼无关。更多的是因先天因素而导致，并不是因为户外少或有不好的用眼习惯，才出现的散光；当然，也没有办法通过增加户外和保持良好的用眼习惯，来降低散光度数。

当然，咱们也不是什么都不能做、不需要做。我们仍然需要保持大量的户外活动，养成良好的用眼习惯，以免除了有散光之外，孩子眼轴还长得快，最后变成了高度近视噢。

所有散光都需要戴镜吗？

因为散光可能影响孩子视力（也就是不戴眼镜看东西不清楚）、视觉发育（出现弱视）、近视发生发展（眼轴长得快）等等，所以如果散光度数越高，并且合并越多以下情况：

• 裸眼视力不佳，孩子有眯眼、歪头看东西的习惯
• 矫正视力不佳
• 双侧散光度数差别大
• 眼轴增长快

戴眼镜的迫切性就越强，尤其是出现了弱视的小朋友，就一定一定一定（重要的事情说三遍）要戴眼镜。

如果没有以上情况，孩子仅有低度散光，对视力影响很小，也可暂不戴镜，密切观察就好了。

散光眼镜需要一直戴吗？

如果根据评估需要戴眼镜，那么已经验配的散光眼镜就需要全天佩戴。

除了坚持戴镜，建议也别忘了定期复查。如果后续复查发现孩子散光度数降到了正常范围，同时也没有其他异常，也是可以考虑摘镜的。

简单说就是：

• 散光度数高，对视力发育影响大，就需要借助眼镜给孩子提供帮助，帮助孩子看得更清晰、舒适，帮助孩子视觉功能正常发育，就需要全天戴镜。
• 等到眼睛发育到散光度数不高、视力和视觉发育没有明显影响，就不需要眼镜辅助的时候，也是可以摘镜的。

只是，只有极少数孩子散光度数能一直降低到正常范围，所以大多数散光孩子的眼镜可能得一直戴着。

最后多啰嗦一句，散光戴镜的目的是辅助以及治疗可能存在的弱视；而不是治疗散光或者让散光度数降低或消失。

希望以上内容可以解答家长朋友们关于散光的大部分疑问~
最后，如果孩子筛查或检查出有散光，建议咱们还是及时带孩子去找眼科医生充分评估并给出专业建议噢~

参考文献

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本文作者：卓正眼科医生，上海交通大学医学院硕士