长不高原因多？「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

长不高原因多？「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

孩子身高发育是每个家长关心的话题。儿童生长受基因遗传、全身健康状况、内分泌功能、营养和环境等因素影响。从孩子一出生，父母总是望子成龙、望女成凤，担忧将来孩子的身高是否能高人一等。其原因除了身高不理想之外，有可能面临带有一些健康之危机，对孩子的自信心也会造成不小的影响。

Small for gestational age（SGA，小于胎龄儿）是其中一个重要因素，这类孩子出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差，常出现身材矮小、身高低于同年龄和性别孩童-2标准差、发育迟缓、肥胖等问题，同时也会增加成年后罹患代谢综合征、高血压、糖尿病、心血管等慢性疾病的风险。家长应该时刻关注孩子的生长发育，确保能够在黄金时机采取适当的治疗措施。

儿童生长迟缓不只是身高问题 心理健康同时也会受到影响

彰化基督教儿童医院儿童内分泌科主任吴怡磊医师指出，针对发育迟缓的儿童，会使用专业诊断工具来评估其成长状况。参考台湾地区儿童的生长曲线图表，若儿童身高低于第三百分位、或一年内身高增长少于四公分，亦或与父母遗传身高差異低於兩個標準差，都会引起父母与医师的警觉。此外，详细询问家族史、出生史，包括早产及低体重等因素，也是诊断的重要步驟。这些综合指标能帮助医师全面了解儿童的发育状况，并决定是否需要进一步检查。吴医师也提到，生长迟缓可能会造成孩童，在同龄之间因身材矮小而受到言语上的玩笑，这对成长中的孩子心理健康也会有一定的影响。

生长迟缓藉由生长激素治疗助力身高增长

吴怡磊医师提到，生长迟缓其中一个因素包含SGA（小于胎龄儿），指的是出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差。这类儿童可能会在早期表现出身材矮小、低出生体重、低血糖、低体温等問題。诊断SGA通常也要观察，並對於高風險族群進行神經發育的評估，早期篩檢神經認知障礙，並在孩子成長到兩歲之後仍然持續監測其身高增長是否達到正常父母遺傳身高之標準。90% 出生SGA的孩童在童年時期會自發性的追趕性增長，可達到正常身高範圍。吴医师说明若SGA儿童的身高增长若不理想，追蹤到二歲時其身高還是患有持續矮小並且於-2.5的標準差時，或在三歲到四歲時其身高還是小於-2的標準差時，會進行內分泌檢查以排除其他問題，必要時則會考慮使用生長激素進行治療。生长激素治疗期间会持续追踪孩子的成长情况，直到身高达到预期的遗传高度。吴医师也分享过往成功个案显示，生长激素治疗对SGA儿童同时合并生长激素缺乏的孩童，可帮助他们达到或超越预期身高。而治疗效果的评估，通常可能与起始治疗年齡、治療期間長短、治療劑量及遵照醫囑等環節相關，因此家長與小孩及醫師密切的合作是非常重要的。

儿童成长重点：控制高热量食物，均衡营养促进健康发育

除了早期评估，SGA儿童在成长过程中需特别注意营养摄取。彰化基督教医院营养师江惠琴指出，过量高热量食品可能增加未来肥胖、慢性疾病和心血管疾病的風險。SGA寶寶在出生後3到6個月內通常會顯著增長，85%～90%的孩子兩年內可達正常生長。建议初期以母乳为主，4至6个月后添加副食品，均衡摄取营养。江营养师强调，国民营养调查数据显示三分之一的孩童和青少年存在过重或肥胖问题，建议选择新鲜原型食物，减少含糖饮料和空热量零食，增加蔬菜、水果和适量乳品摄入。

此外，江营养师补充，孕期母体的营养摄取与胎儿健康密切相关，特别是偏瘦孕婦，应适当增加热量摄取，體重增加建議在12.5到18公斤之間。孕婦應均衡攝取六大類食物，特別注意葉酸、碘、鐵等營養素，以促進胎兒健康發育，確保母嬰營養需求得到滿足。

最后，吴怡磊主任提到，2024年彰化基督教儿童医院响应国际儿童成长意识月，举办儿童成长卫教活动帮助家长判断孩子的身高是否正常，并提供正确的成长观念。除了提醒家长关注孩子的健康发展外，活动中也矫正过度重视身高的误解，促进家长对孩全面成长的理解。通过专业知识的分享，家长可以更好地支持孩子的身体与心理健康，确保孩子在健康成长的道路上得到最适切的照顾。