斜视有哪些类型？如何治疗？

斜视有哪些类型？如何治疗？

斜视是一种常见的眼科疾病，不仅影响患者的外观，还可能对视力和心理健康造成严重影响。本文将为您详细介绍斜视的类型、治疗方法以及专家建议，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

斜视指双眼不能注视同一个物体，俗称“斗鸡眼”(内斜视)“飘白眼”(外斜视)。斜视不单影响外观，给儿童心理蒙上阴影，造成孤僻及自卑心理也会影响其正常工作和社会交往。还会导致弱视，双眼单视功能异常，立体视功能丧失。

斜视的分类

根据不同的标准，斜视可以分为多种类型：

按照眼位偏斜方向分类

• 水平斜视：包括内斜视和外斜视。
• 垂直斜视：包括上斜视和下斜视。

按照融合状态分类

• 隐斜视：双眼的眼位有偏斜的倾向，但能被大脑控制正位。
• 显斜视：指眼睛的视轴有明显偏斜，不能被大脑控制。显斜视又可分为恒定性斜视和间歇性斜视。间歇性斜视是指患者可以通过自身的控制力，短暂地矫正视线偏斜。

按照斜视发生的年龄段分类

• 先天性斜视：指出生后或出生早期发生的斜视，可能与出生时存在的缺陷有关，比如先天神经肌肉发育不良，也可能是父母或家族中有人患有斜视。
• 后天性斜视：指出生6个月或1岁后发生的斜视，这时视觉功能已经开始发育，因用眼不当、后天疾病等其他原因导致的。

斜视的治疗方法

斜视的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种：

手术治疗

大部分斜视的治疗以手术为主，其原理是通过减弱或增强相应眼外肌助力，实现眼位正常，矫正斜视，但手术前应先对斜眼的弱视进行治疗，纠正注视性质提高视力，达到双眼平衡，才能维持稳定的手术效果。

非手术治疗

1. 弱视治疗：待两眼视力平衡或弱视眼视力不再提高，再矫正斜视
2. 光学治疗：配戴框架眼镜。如果内斜视患儿有远视，配戴远视眼镜矫正视力的同时可以矫正内斜视；如果外斜视患儿有近视，配近视眼镜矫正视力的同时也有利于控制外斜视。
3. 肉毒素注射治疗：用 A 型肉毒素在肌电图监视下注射于麻痹肌的拮抗肌内，在药物作用期间，由于药物的神经毒性作用，使肌肉暂时性麻痹，重建了麻痹肌和拮抗肌之间的平衡，能够达到消除斜视的作用。
4. 视能矫正训练：进行弱视和双眼视功能训练，可以补充和巩固手术效果。

专家建议，斜视患者的外观与常人存在明显差异，这会导致不少患者会因为外观差异出现心理问题，此外对患者的全身骨骼发育、视功能的影响都非常大。家长一定要注意观察孩子的眼睛，一旦发现异常及时带孩子到专业眼科医院就诊，如若发现斜视，听从医生的建议和意见积极治疗，切勿拖延！