为啥要重视新生宝宝的早期筛查？

为啥要重视新生宝宝的早期筛查？

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JIEFEA480514TRU7.html

高危儿是指在胎儿期、出生时或出生后存在导致脑损伤或影响脑发育的高风险因素的婴儿。据统计，高危儿占所有活产婴儿的60%-70%。如果不及时进行早期筛查和干预，高危儿可能会出现运动发育落后、智力低下、语言发育障碍等严重问题。因此，重视高危儿的早期筛查和干预至关重要。

造成高危儿的高危因素

孕期母亲健康状况

• 保胎史
• 孕期患有糖尿病、高血压、甲减、贫血、感染
• 孕期情绪激动易生气
• 既往有死胎、胎停育、死产史
• 慢性心肺疾患
• 孕母年龄>40岁或年龄＜16岁

胎儿期

• 羊水污染或过少
• 服用有害胎儿的药物
• 接触放射线
• 胎儿宫内发育迟缓
• 脐带异常
• 前置胎盘
• 胎膜早破
• 胎盘早剥

出生时

• 窒息
• 脐带绕颈
• 产程延长
• 难产
• 急产
• 过期产

新生儿期

• 低血糖
• 宫内感染
• 多胎儿
• 早产儿（<37周）
• 出生体重低
• 黄疸
• 颅内出血
• 缺氧窒息
• 惊厥

发育问题的表现及影响

高危儿常在1岁内出现某些异常迹象和表现，如：

• 精神反应差
• 吃奶差
• 追声追物不灵敏
• 哭声低或哭声尖
• 哭闹多或不哭不笑
• 惊厥
• 面色苍白
• 囟门隆起
• 身体易打挺
• 头经常往后仰
• 四肢肌张力增高等

随着月龄增长，会逐渐出现：

• 运动发育迟缓
• 神经发育异常
• 听力视力障碍
• 智力障碍
• 学习障碍
• 抽动症
• 多动症
• 注意力不集中等症状表现

这样的宝宝普遍免疫力差，容易感冒、发烧，脾胃功能差、易腹泻、喂养困难，身高体重不达标、瘦弱。

部分家长误认为孩子长大就好了，没有及时治疗，孩子1岁后才发现难以挽回的发育障碍甚至残疾，轻者出现走路姿势异常、吐字不清、注意力不集中、多动、学习困难、暴躁易怒，重者导致不会说话、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等严重后果。

如何早期干预

早期筛查及干预

避免高危儿出现发育障碍或残疾，重视早期筛查及干预非常重要。目前常用的早期评估方法有：

• 新生儿20项行为神经测查方法(NBNA)
• 0岁-6岁儿童发育行为评估量表
• 格赛尔发育诊断量表
• (DDST)丹佛量表
• Peabody运动发育量表-II(PDMS-II)

可早期识别异常高危儿。

高危儿定期随访

建议在生命早期全程指导与评估神经发育情况：

• 0～6月大：每月随访一次
• 6～12个月：每2个月随访一次
• 1～3岁：每3个月随访一次
• 3～6岁：每6～12个月随访一次

对于存在发育迟缓患儿来说，家长们一定要重视定期检测、评估，坚持干预治疗。经过正规康复治疗后，至少随访到6岁，防止后期上学发生学习障碍、注意力缺陷、多动障碍、心理及精神障碍，切忌“长大就好了”的错误观念。

本文原文来自河北省儿童医院