常说的“腰穿”到底是什么？

常说的“腰穿”到底是什么？

腰穿，即腰椎穿刺，是神经外科常见的临床诊疗项目之一。它通过在腰部正中穿刺，进入椎管获取脑脊液，以达到多种临床目的。本文将详细介绍腰穿的操作目的、可能的并发症以及术后注意事项。

腰穿是在腰部正中穿刺，通过皮肤进入椎管，获取脑脊液的一种操作，是神经外科最常见的临床诊疗项目之一。

腰椎穿刺的主要目的

1. 了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅。
2. 留取脑脊液送检验：常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等。
3. 释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液。
4. 鞘内注射（打药）：抗生素或化疗药物。
5. 最近很流行的液体活检：可以检查肿瘤的基因突变情况。

腰椎穿刺的并发症

1. 突然压力改变，脑疝形成，死亡。
2. 椎管内出血。
3. 颅内低压。
4. 马尾或圆锥损伤，造成大小便失禁，腰腿疼痛。
5. 诱发局部表皮样囊肿。
6. 空穿（也就是不能穿刺成功）。

但是多数病人无明显的并发症，主要是穿刺过程中疼痛，对于一些可能造成并发症的病人，医生通常都不会建议腰穿：若严重颅内高压、椎管内肿瘤（特别是高颈段），造成椎管梗阻的。

腰穿后通常需要平卧6小时以上，但如果遇到脑脊液鼻漏、耳漏的病人，也可以除外，平卧的主要目的是为了防止颅内低压造成患者头痛等不适。

因此腰穿前最好能排尿，避免卧床时间长影响排尿。穿刺部位覆盖的纱布一般6个小时后就可以自行拆除。

本文原文来自脑医汇