心跳加速，是心律不齐的警号。

心跳加速，是心律不齐的警号。

心跳加速可能是身体发出的重要健康警报，它可能预示着心律不齐等心脏问题。本文将为您详细解析心跳加速的原因、症状、诊断方法和治疗方案，帮助您更好地关注心脏健康。

了解心跳加速

心跳加速是心脏跳动速度高于正常水平的情况。正常情况下，心脏的跳动频率是 60 – 100次/分钟。但当心脏的跳动频率超过100次/分钟时，就被认为是心跳异常加快。同时需要注意的是，心跳的节律是否规律，因为心跳快慢不一可能表明心律不齐。

心跳加速的影响因素

导致心跳加速的因素可以分为两类：

• 心脏及血管外的因素，例如

• 脱水情况(Dehydration)

• 大量失血导致贫血

• 休息不足，晚睡，睡眠不足

• 感染，高烧

• 甲状腺中毒(Thyrotoxicosis)甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)

• 严重腹泻

• 睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea – OSA)

• 服用某些药物

• 使用刺激心脏的药物

• 饮用含有刺激物的饮料，如茶、咖啡、碳酸饮料、能量饮料和含酒精饮料等

• 心脏及血管内的因素，例如

• 急性心肌缺血

• 心肌过厚异常

• 先天性心脏病

• 心脏瓣膜疾病

• 高血压

• 电路异常引起的心律失常例如Supraventricular Tachycardia – SVT或Wolff Parkinson White Syndrome – WPW和Atrial Fibrillation – AF等

心跳加速表明心律不齐

心跳加速可以表明心律不齐(Cardiac Arrhythmia)，尤其是心跳频率超过100次/分钟，并且/或伴有不规则心跳，包括：

• 上心室性心动过速（Supraventricular Tachycardia – SVT）：由上心室电波异常导致心跳频率增加，大多数情况下心跳频率通常大于或等于150次/分钟
• 室性心动过速（Ventricular Tachycardia – VT）：由室性电波异常导致心跳频率增加
• 窦性心动过速（Sinus Tachycardia）：由于心脏电波速度异常加快，导致心跳频率增加，大多数情况下心跳频率不超过150次/分钟

观察心律不齐的症状

• 心悸异常加剧
• 头晕、眼前一黑、晕厥、失去意识
• 胸痛
• 疲劳乏力，比平常更容易感到疲累
• 呼吸不畅，呼吸困难
• 走路时感觉像是突然跌入空洞

心律不齐的诊断检查

心脏专科医生将通过详细询问病史后对患者进行身体检查，采血以查找异常，并使用仪器检查心跳频率的异常，以获得准确的诊断结果，包括：

• 心电图检查（12-Lead Electrocardiography, ECG or EKG）：是心脏标准检查，通过测量心脏的电活动，可以立即检测，适用于在到达医院之前已经有心律失常症状一段时间的患者，并且也适用于定期检查无症状的健康心脏
• 连续心脏跳动记录24 – 48小时（Holter Monitoring）：是一个小型设备，可以记录24 – 48小时的心电波动，患者在这段时间内随身携带记录设备，设备可以在没有症状的情况下检测到心跳异常，适用于几乎每天都出现心律失常症状的患者
• 便携式心跳记录器（Event Recorder）：是一种类似于手机的可携带心电图设备，当患者出现症状时，将设备放在胸前并按下记录按钮，设备将记录出现症状时的心电波，并通过家用电话将数据发送到医院，以便医生进行详细诊断，适用于心律失常症状不频繁的患者，约每个月2–3次，但如果是因心律失常导致晕厥的患者，则无法使用此方法
• 植入式循环记录器（Implantable Loop Recorder, ILR）：大小类似于USB Flash Drive，医生将其植入左侧胸部皮下，设备将持续记录心跳动，仅在预设的心律失常时段或患者需要时保存心电波，适用于罕见但严重症状的患者，例如原因未知的晕厥
• 通过跑步机检查心脏功能（EST: Exercise Stress Test）：通过在跑步机上锻炼来记录心电图，以诱发心律失常症状，适用于诊断胸痛、易疲劳或未知原因心悸的患者，并可以诊断急性心肌缺血
• 高频声波心脏检查（Echocardiogram）：可以检查心脏结构异常，包括心脏大小、形状、心肌和心脏瓣膜的功能，以诊断心脏异常，如心室间隔增厚、心房扩大、心脏瓣膜狭窄或泄漏、心室间隔破裂等
• 心电生理研究（Electrophysiology Study）：通过检测心脏的电传导系统寻找心跳异常的原因，医生检测心脏电系统的工作情况并刺激产生心律失常，了解真正的原因，适用于无法通过其他方法检测到异常的患者

心律不齐的治疗

在经心脏专家诊断后，医生将评估适合每个患者的治疗选择，包括：

• 使用药物调节心律和心率（Antiarrhythmic Drug）使其接近正常水平，预防再次发生，减少并发症，降低死亡风险
• 通过电流冲击心脏（Electrical Cardioversion）使心跳节律恢复到正常频率，以减少并发症并降低死亡风险
• 通过射频消融治疗心律不齐（Radiofrequency Catheter Ablation, RFCA）：医生使用心脏导管检查心脏内异常位置，然后使用射频波将电能转换为热能，切断异常的心脏电路，目前常与三维制图(3D Mapping)结合使用，清晰显示位置，减少患者并发症的风险，提高治疗成功率，超过90%的高治愈率，必须由心脏专家操作
• 植入永久起搏器手术（Permanent Pacemaker）：医生将装置植入胸下皮下，帮助心脏跳动更加规律，改善血液流向身体各部位，适用于患有心律过缓或心脏间歇性停搏的患者
• 植入自动心脏除颤器手术（Automated Implantable Cardioverter – Defibrillator, AICD）：医生将设备植入胸部，一旦检测到室性心动过速即刻电击心脏，恢复正常心律速度 适用于心肌收缩力弱和室性心动过速患者
• 植入电子装置刺激并帮助心脏收缩（Cardiac Resynchronization Therapy – CRT）：刺激左右心室同时收缩，帮助心脏工作更加有效，适用于心脏收缩力差且心力衰竭风险高的患者

预防心律不齐

• 按照医生建议定期进行心脏检查
• 保证充足睡眠
• 每日摄入均衡饮食5份
• 定期运动

本文原文来自泰国曼谷心脏医院