黄疸高于15不照蓝光可以吗

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@小白创作中心

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https://m.youlai.cn/pjingbian/article/653EB7Mxsls.html

新生儿黄疸是许多新手父母都会遇到的问题。当宝宝的黄疸值高于15mg/dL时，是否需要照蓝光治疗？这个问题的答案并不是一成不变的，需要根据宝宝的具体情况来判断。本文将为您详细解析在不同情况下是否需要照蓝光，并介绍照蓝光时的注意事项。

新生儿黄疸值高于15mg/dL时，是否可以不照蓝光要视具体情况而言。若为生理性黄疸高峰期且宝宝状况好、母乳性黄疸且胆红素稳定，通常可以不照蓝光。但存在胆红素脑病高风险因素等，则不可以不照蓝光。

如果是生理性黄疸处于高峰期，宝宝的精神状态良好，能正常吃奶、睡眠安稳，大小便也正常，没有其他异常表现，这种情况下即使黄疸值暂时高于15mg/dL，通常是可以不照蓝光的。因为生理性黄疸一般会自行消退，通过加强喂养，促进宝宝多吃多排，胆红素可随粪便、尿液排出体外，黄疸值会逐渐下降。

当确诊为母乳性黄疸，宝宝的胆红素水平相对稳定，没有持续快速上升的趋势，并且生长发育正常，没有出现嗜睡、拒奶、易激惹等异常情况时，黄疸值高于15mg/dL也可以不照蓝光。母乳性黄疸往往在停止母乳喂养后胆红素会有所下降，可在医生指导下采取暂停母乳等相应措施来应对，多数能慢慢恢复正常。

若宝宝存在早产、溶血、感染等胆红素脑病的高风险因素，哪怕黄疸值刚高于15mg/dL，一般是不可以不照蓝光的。因为这些因素会使胆红素更容易透过血脑屏障，对大脑造成损伤，蓝光照射能够快速降低胆红素水平，减少胆红素脑病发生的可能性，保障宝宝的神经系统健康发育。

对于已经确诊为病理性黄疸，胆红素水平呈现持续升高的状态，即便黄疸值只是略高于15mg/dL，也不能不照蓝光。病理性黄疸依靠自身很难使胆红素顺利代谢排出，蓝光照射作为常用且有效的治疗手段，有助于控制胆红素升高趋势，避免黄疸进一步加重而引发严重后果。

家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、黄疸进展等。如果对黄疸情况不确定，一定要咨询医生的意见。在治疗过程中，无论是照蓝光还是采用其他方法，都要注意宝宝的安全和舒适。保证宝宝充足的营养摄入，这对于黄疸的消退也很重要。

保护眼睛和生殖器官：在照蓝光前，要用专用的眼罩遮住宝宝的双眼，避免蓝光对眼睛造成损伤，用遮光布或纸尿裤等妥善遮盖宝宝的会阴部，保护生殖器官。确保遮盖物固定良好，防止在照蓝光过程中移位，失去保护作用。
注意体温变化：照蓝光可能会使宝宝体温升高，所以要密切关注宝宝的体温变化，一般每隔一段时间就测量一次体温。若发现体温过高，要及时暂停蓝光照射，并采取适当的降温措施，如解开包被等，让宝宝体温恢复正常后再根据情况进行。
补充水分：照蓝光时宝宝容易出汗，体内水分散失较多，要注意及时补充水分，可以适当增加喂奶的次数和量，保证宝宝摄入充足的水分，防止脱水。也要确保宝宝营养摄入均衡，以维持良好的身体状态，利于黄疸消退。
观察皮肤反应：随时留意宝宝皮肤有无发红、皮疹等异常情况出现。部分宝宝可能会对照蓝光产生过敏等不良反应，若发现皮肤有异样，需及时告知医护人员，以便评估是否需要调整治疗方案或采取相应的处理措施。
安抚情绪：照蓝光时宝宝可能会因为身处陌生环境等因素而感到不安、哭闹，家长或医护人员要适时进行安抚，可以通过轻柔地抚摸、轻声说话、播放轻柔音乐等方式，让宝宝情绪稳定下来，利于治疗顺利进行。