用“起始强控”理念突破中重度过敏性鼻炎治疗瓶颈

用“起始强控”理念突破中重度过敏性鼻炎治疗瓶颈

“临床医师要具备‘起始强控’理念，在患者就诊初期，及时精准判断病情，在最短时间内控制住症状，提高患者依从性，提高病人在治疗过程中的满意度和获得感。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长王德辉表示。

他进一步介绍，过敏性鼻炎已经成为一个常见病、多发病。轻症过敏性鼻炎由于影响有限，患者往往不去医院看病。门诊中大部分患者属于中度或重度，其生活、工作、睡眠等已被严重影响。且现代生活节奏很快，由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕等各种症状，在很多场合也会直接影响患者的工作效率，因此大部分中重度患者希望立马控制病情，甚至希望完全治愈，但过敏性鼻炎属于慢性病，无法根除，只能有效控制。

据悉，过敏性鼻炎是一种较为常见且非常具有挑战性的鼻部疾病，过去40年我国患者增长趋势明显，虽然我国幅员辽阔、各地区发病率差距比较大，但总体发病率超过10%，个别地区高达40%，按目前人口数量计算，患病人数规模已超2亿，给社会造成了极大负担。

“但现实诊疗情况却是临床中常存在诊断不明、患者依从性差问题，导致患者‘疗效快、疗效好’的诊疗需求未被满足。”王德辉介绍，“所以在起始阶段，采用指南推荐一线治疗药物鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药，如氮䓬斯汀和氟替卡松联合强效用药，快速缓解患者症状。因此，医生具有这种“起始强控”的治疗理念至关重要”

另外，他认为患者也要具备“起始强控”理念，学会自我管理，做好防治。避免接触过敏原和各类刺激物质，尤其这一疾病具有遗传性，若父母一方有此疾病，则孩子得病机率50%左右，若父母双方都有此病，则孩子得病机率近乎100%，因此有遗传基因的家庭，更要注重避免接触过敏原；按时按量采用口服及鼻用药物治疗，提高依从性。但若出现鼻炎合并症，出现鼻腔结构性问题，需及时手术。

王德辉教授（受访者供图）

王德辉介绍，“耳鼻喉科是一个能明显提升人们生活质量的学科门类，随着‘健康中国’战略的提出，国民对健康的重视程度越来越高，对高质量生活的需求也日益迫切，耳鼻喉科将会迎来广阔的发展空间。”

同时他也认为鼻科领域专业人才匮乏、学科发展规划不清晰、中小型医院对耳鼻喉科重视程度低等问题，都会影响这一学科的发展与建设。

但“起始强控”理念的推广，会让临床医师逐步改变传统治疗方式，门诊初始便采用最有效的药物帮助患者快速缓解病情，让患者短时间内回归正常生活，“这一理念可以使患者在治疗过程中快速获益。随着广大患者对鼻科临床医师的信任度提升，相信学科的发展步伐也会日益加快。”

本文原文来自新华社