糖尿病肾病能运动吗？慢性肾病的运动注意事项
糖尿病肾病能运动吗？慢性肾病的运动注意事项
糖尿病肾病患者是否可以运动？运动对肾病患者有哪些好处？不同阶段的肾病患者适合哪些运动？运动后应该如何补充营养？这些都是肾病患者及其家属非常关心的问题。本文将为您详细解答这些问题，帮助肾病患者更好地进行运动管理，改善生活质量。
根据研究：慢性肾病患者每周进行150分钟中等强度运动，有助于维持体能和改善生活品质。不过对慢性肾病患者来说，“运动”往往是很两难的事，像是担心运动是否让肾脏承受太大压力？洗肾后是否还有力气运动？究竟运动对肾脏的健康有哪些影响、不同阶段的肾友适合哪些运动？现在就一起来看看！
慢性肾病可以运动吗？运动对肾脏健康的好处
除了体能提升外，运动还有许多好处：
稳定血压延缓肾功能恶化
肾功能异常通常会伴随高血压的症狀，而高血压也容易使肾功能恶化，因此适当运动能在肾病初期帮助延缓肾功能恶化。排除积水改善洗肾不适
进入透析阶段的肾友，可以透过运动流汗、将体內水分排出，减少洗肾时需脱出的水量，改善头晕、疲劳、低血压等不适感。
智抗糖营养师小提醒：汗腺无法排除毒素，因此流汗无法“排毒”！不过减少水分蓄积在体内的量，仍可以讓洗肾过程中较为舒适。
- 控制血糖预防肾心病变
糖尿病控制不佳也是造成慢性肾病变的主因，运动后能减少胰岛素抗性、提升血糖的稳定性，帮助降低肾臟和心血管恶化的风险。
不同阶段慢性肾病适合的运动
第一到第二期
此阶段的肾功能受损程度低，不容易有体内积水、血压过高、骨质疏鬆的问题，因此大部分的运动都能尝试看看。
推荐同时进行“重量训练”跟“有氧运动”并挑战高一点的运动强度，能刺激肌肉、让血糖转换为能量，间接稳定血糖和预防肾功能恶化。
第三到第四期
此阶段的肾功能受损程度相对高，在饮食上需要严格限制蛋白质，因此在执行高強度运动前（例如：两三个小时以上的长跑、高強度的重量训练）需要多多评估或先咨询医师、营养师运动后该如何补充。
可以先从中等强度运动开始，例如快走、土风舞、弹力绳训练，确定身体能负荷强度后，再尝试更高的强度。
第五期及透析患者
透过运动流点汗、排除水分，能减少体内含钾量及心脏的负担。如果身体较虚弱、无法自理，可以先从简单的复健运动来刺激肌肉、增加体能，以恢复自理能力为目标。
对透析病友来说，规律运动能提升生活品质。像是固定式脚踏车、抬腿踏步、瑜伽和太极拳都很适合透析患者，但要注意避免会產生碰撞、压迫到管路或造成管路鬆脱的运动。另外接受腹膜透析的病友，要避免长时间泡水的运动，例如游泳。
慢性肾病运动后该怎麼吃？肾友运动补给需注意
- 补充适当的水分
喝水是為了降溫和防止脱水，肾友在运动时仍要记得喝水，但需避免超过摄取的限制，以及在温度过高的环境中运动。
不需限水的肾友，只要避免摄取含有大量电解质的「运动饮料」就好，因为里头含有的磷、钠、钾都容易影响肾功能。
- 留意蛋白質的量
运动后补充蛋白质能修復肌肉，但对肾友来说，过量的蛋白质会容易造成尿毒症。因此肾友需要依照身体状况来限制蛋白质的摄取量，以下也整理几个小重点：
- 份量不用多，需含在整日的计划摄取量内
- 豆腐、豆漿等豆制品优先，避免加工肉品
- 运动后两小时内补充，修復肌肉效果最好
透析患者虽然没有蛋白質的限制，但仍要注意液体摄取量及磷的含量，可以選擇豆腐、雞蛋白等。
- 获取充足的热量
热量不足会使肌肉分解、产生蛋白質代謝的毒素，造成肾臟負擔。由於運動一定會增加热量的消耗，因此肾友需观察体重的变化随时调整饮食。
糖尿病肾病變运动的其他注意事項
测量血压与血糖
血压高于180/110mmHg或血糖小于70mg/dL、大于300mg/dL时，需要先停止运动。评估骨质状况
“骨质疏鬆”是肾友常见的并发症，在运动前记得先到医疗院所评估骨头的健康度，并从较低强度且和缓的运动开始。注意环境安全
不怕一万只怕万一！选择家中、公园、健身房、运动教室等有人的空间，当运动中身体突然不适，才能让他人快速注意到你的状况。
不一定要汗流浹背才算是运动，任何身体活动都有助于慢性肾病的照护。如果担心自己体能无法承受，也可以先从走路散步、伸展运动开始。希望今天的文章能帮助肾友更安心运动、照护好身体健康喔！