血沉数值：打开类风湿诊断大门的“钥匙”?
血沉数值：打开类风湿诊断大门的“钥匙”?
郑州看风湿病哪里好！血沉数值：打开类风湿诊断大门的“钥匙”？血沉，即红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate，简称 ESR) ，是指红细胞在一定条件下于血浆中的沉降速率，它是一项常用的临床检测指标，在多种疾病的诊断与监测中发挥着作用。
从原理上来说，正常情况下，血液中的红细胞由于表面带有负电荷，彼此之间相互排斥，在血浆中呈均匀悬浮状态 。当有炎症或其他病理情况发生时，血浆中的某些蛋白质成分(如纤维蛋白原、球蛋白等)会增多，这些物质可以中和红细胞表面的负电荷，使红细胞彼此容易聚集形成缗钱状，从而使红细胞的总表面积与容积之比减小，沉降阻力减小，导致血沉加快。简单理解，就像是原本分散的红细胞，因为血浆成分的改变，变得容易聚集在一起，就像抱团一样，这样它们在血浆中下沉的速度就会变快。
目前，临床上常用的血沉检测方法是魏氏法(Westergren 法)。具体操作过程是：将枸橼酸钠抗凝的血液，准确吸入特制的血沉管内(管长 300mm，内径 )，然后将血沉管垂直立于血沉架上，在室温 18 - 25℃条件下，观察并记录第 1 小时末红细胞沉降的距离，以毫米(mm)数报告。比如，若第 1 小时末红细胞沉降了 10mm，那么血沉结果就是 10mm/h 。除了魏氏法，还有潘氏法等检测方法，但魏氏法因其操作相对简便、结果较为稳定，被广泛应用。
正常血沉范围：性别与年龄的差异
血沉的正常范围并非是一个固定不变的数值，它会受到性别和年龄等因素的影响。在健康人群中，采用魏氏法检测时，成年男性的血沉正常范围一般是 0 - 15mm/h ，而成年女性的血沉正常范围相对稍高，为 0 - 20mm/h。这一差异主要与女性体内的激素水平以及生理结构特点有关 。
随着年龄的增长，血沉也会出现相应的变化。50 岁以上的人群，男性的血沉正常范围可变为 0 - 20mm/h ，女性则变为 0 - 30mm/h。这是因为随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐衰退，血浆中的纤维蛋白原等物质可能会有所增加，从而导致血沉相对加快。而对于儿童(12 岁以下)来说，其血沉正常范围通常为 0 - 10mm/h ，这是由于儿童正处于生长发育阶段，身体的生理状态与成年人有所不同。
类风湿与血沉：关联探究
类风湿，全称为类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，简称 RA)，是一种病因尚未完全明确的慢性、全身性自身免疫性疾病 ，以侵蚀性关节炎为主要临床表现。在类风湿患者中，血沉常常会出现异常。
大多数类风湿关节炎患者在疾病活动期，血沉会高于正常范围。这是因为类风湿关节炎患者体内存在炎症反应，在炎症刺激下，肝脏合成纤维蛋白原增加，同时，类风湿因子异常升高会刺激巨球蛋白合成增多，使得血液中纤维蛋白原及巨球蛋白含量增加 。这些带电荷的大分子物质可以中和红细胞表面的负电荷，让红细胞容易聚集形成缗钱状，从而减小了红细胞的总表面积与容积之比，降低了沉降阻力，终导致血沉加快。
临床上，约 80% 的类风湿关节炎患者在活动期血沉增快 ，这在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。比如，一位类风湿关节炎患者，原本关节疼痛、肿胀明显，活动受限，此时检测血沉可能会发现数值明显高于正常范围;而当经过规范治疗后，患者关节症状减轻，炎症得到控制，血沉数值也会随之下降。