健康科普丨一“探”究竟——肌骨超声
健康科普丨一“探”究竟——肌骨超声
提起超声检查，不少人首先想到的是内脏器官检查，诸如乳腺、甲状腺、肝胆胰、肾脏等疾病。但随着超声技术的进步，如今超声还能对肌肉、骨骼方面的疾病进行诊断和治疗。今天带您一起来了解肌骨超声。
什么是肌骨超声？
肌骨超声作为一种非创伤性超声检查方法，可以通过高频探头，直观清晰地观察和评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑膜、和周围神经等结构及走行关系，确定病变的范围、类型和程度，还能评价肌腱和韧带的功能状态。
肌骨超声可以诊断哪些疾病？
外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病
如肌肉、肌腱的断裂（完全、部分），网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症（骨化性肌炎、血肿）及评价肌肉萎缩程度。免疫风湿性疾病
如类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。四肢软组织肿瘤性病变
如血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎等软组织肿物。部分骨肿瘤病变
如单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。骨肿瘤术后评估手术区情况
观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。神经病变
神经的卡压和外伤性疾病，如：腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。
肌骨超声的优势是什么？
- 实时动态：超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用。有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
- 无明确禁忌证，无放射性损伤，适合任何年龄的人群。
- 可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变省时而高效，易于关节双侧对比检查，便于发现某些细微的病变。
- 具有高分辨率，可以对浅表病变组织达到0.1mm的分辨率，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
- 用于介入性操作引导，达到“可视化”操作，避免损伤邻近重要结构，如血管、神经和脏器，提高穿刺成功率。
肌骨超声检查的步骤
肌骨超声检查前，医务人员需要对患者是否存在病史进行了解，对于有损伤史的患者，尤其在检查前需要注意具体的损伤位置、姿势和直接受外力的部位。在具体检查过程中，尤其是对外伤部位、外伤处的对侧、疼痛最为明显处、淤血处等需要进行探索，在检查时尽可能地保持手法一致。
患者准备
患者需要脱去上衣，暴露检查部位，并保持适当的体位，以便医生进行观察和评估。探头选择
根据检查部位的不同，医生会选择不同类型和频率的探头。常见的探头有线阵探头、凸阵探头和相控阵探头等。涂覆耦合剂
在探头上涂抹适量的耦合剂，以增加超声波的传导和减少空气与探头之间的接触，提高图像质量。探头定位
医生将探头放置在患者检查部位上，并进行适当的移动和调整，以获得最佳的观察角度和图像质量。观察和评估
医生通过观察超声图像，评估肌肉、骨骼和关节等结构的形态、大小、位置和病变情况，并根据需要进行进一步的测量和分析。记录和报告
医生会将观察到的图像和评估结果记录下来，并撰写详细的报告，以供临床医生参考和决策。